央廣網(wǎng)北京5月25日消息 (記者 雷妍)“5·25全國護膚日”當(dāng)天,由南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院、天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院和北京康盟基金會共同發(fā)起的《中國蕁麻疹之聲》(以下簡稱“研究”)階段性數(shù)據(jù)發(fā)布。這項研究聚焦慢性自發(fā)性蕁麻疹(CSU)真實世界調(diào)研,納入400例患者(平均年齡35.1歲,病程5.3年),揭示患者面臨睡眠、治療、經(jīng)濟三重困境,呼吁重視患者訴求、推動醫(yī)患共同決策。
睡眠障礙影響突出,嚴(yán)重干擾日常生活
中華醫(yī)學(xué)會相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,慢性自發(fā)性蕁麻疹是最常見的慢性蕁麻疹類型,高發(fā)于中青年群體,女性患者是男性的2倍;颊咛幱谇髮W(xué)、職業(yè)上升和建立家庭的關(guān)鍵時期,卻深受疾病反復(fù)復(fù)發(fā)、不可預(yù)測的困擾。研究數(shù)據(jù)表明,58%患者表示其影響生活質(zhì)量。
本次“研究”顯示,睡眠問題是患者報告最突出的困擾之一,近80%患者在病情發(fā)作期間出現(xiàn)睡眠狀況惡化,其中半數(shù)達到中重度惡化水平(圖1)。超七成以上患者表示,長期睡眠不足已嚴(yán)重干擾日常,身心備受煎熬(圖2)。

CSU:慢性自發(fā)性蕁麻疹;% 為百分比
圖 1 CSU急性發(fā)作期對睡眠的影響 (% , n=400)

CSU:慢性自發(fā)性蕁麻疹;% 為百分比
圖2 患者報告的CSU對睡眠的影響占比 (% , n=400)
同時,慢性自發(fā)性蕁麻疹患者的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)同樣不容忽視,31%患者深受精神性疾病困擾(如焦慮、抑郁等)。研究顯示,患者每月平均自付費用約為876元,在自付費用構(gòu)成中,心理咨詢相關(guān)費用可達323元,占比接近四成(表1),成為“隱形負(fù)擔(dān)”。
呼吁患者從“忍受”到“表達”
該調(diào)研顯示,醫(yī)患雙方對于疾病嚴(yán)重程度和疾病控制情況認(rèn)知差異巨大。2/3患者被醫(yī)生評定為中重度癥狀,而在患者自評中,這一比例僅8.5%。另一組數(shù)據(jù)也表明了疾病給患者造成的影響被嚴(yán)重低估,76% 的患者認(rèn)為自身癥狀并未得到有效控制,而醫(yī)生判斷的未控制率為23%。
“疾病完全控制”被患者視為最重要的治療目標(biāo)。然而,僅16%患者認(rèn)為現(xiàn)有抗組胺藥的治療方案能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo)。
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院院長楊斌表示:“超過50%的CSU患者在僅使用標(biāo)準(zhǔn)劑量H1抗組胺藥的情況下仍然無法有效控制癥狀。隨著診療發(fā)展,對于抗組胺藥治療控制不充分的患者有了更多選擇,可以通過靶向療法更好地控制癥狀,改善生活質(zhì)量!
北京康盟慈善基金會皮膚與免疫公益專項基金執(zhí)行秘書長吳泓燕強調(diào):“隨著患者對疾病認(rèn)知的不斷提升,越來越多CSU患者開始關(guān)注自身癥狀變化和治療效果。我們鼓勵患者通過使用標(biāo)準(zhǔn)化自測工具與評估量表,更客觀、清晰地記錄和反饋疾病嚴(yán)重程度、生活影響及治療期待,從而與醫(yī)生開展更充分的溝通,共同參與治療決策。”
別忍受“蕁!,去享受日常
自身免疫疾病嚴(yán)重影響患者健康和生活。皮膚作為人體最大的免疫器官,既是免疫防御的第一道屏障,也是免疫紊亂最直觀的外在表征。本次研究呼吁社會關(guān)注蕁麻疹患者群體,重視患者訴求,醫(yī)患同心、科學(xué)治療,助力更多患者邁向高質(zhì)量的“無蕁人生”。
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