央廣網(wǎng)北京1月23日消息（記者 郭彥偉 實習記者 劉之童）國家醫(yī)保局23日發(fā)布《關于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機構發(fā)展的通知》（下面簡稱《通知》），要求各級醫(yī)保部門高度重視醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構工作，確保各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組全面覆蓋。

《通知》指出，醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組是促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理的重要舉措，是加強醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店信息互通、改革協(xié)同的重要抓手，是管好用好醫(yī)�；�金，提高醫(yī)保治理能力和水平的重要手段。醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構，有利于提高定點醫(yī)藥機構醫(yī)保基金使用預期，合理配置資源，增進改革協(xié)同；有利于落實基金支出預算，加強基金管理，提高基金使用效率，維護基金安全；有利于定點醫(yī)藥機構完善內部管理，規(guī)范服務行為，防止由于不合理行為導致基金跑冒滴漏。各級醫(yī)保部門要高度重視，建好數(shù)據(jù)工作組、用好工作機制、發(fā)揮好數(shù)據(jù)賦能作用，以公開促理解、以公開促治理、以公開促發(fā)展，形成醫(yī)保醫(yī)療改革合力。

《通知》強調，工作組成員由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門醫(yī)藥管理、規(guī)劃財務、醫(yī)保經(jīng)辦、數(shù)據(jù)管理等相關工作同志，以及定點醫(yī)藥機構代表等組成。其中，定點醫(yī)療機構代表應由醫(yī)療機構推薦產(chǎn)生，主要為醫(yī)療機構院領導、財務、醫(yī)保等業(yè)務處室負責人。原則上每家定點醫(yī)療機構可推薦2人，形成工作組成員庫。醫(yī)保部門從成員庫中抽取工作組成員，人數(shù)不少于8人，原則上三級醫(yī)院不少于2人，二級醫(yī)院不少于3人，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不少于3人。第三方運維單位人員等不作為數(shù)據(jù)工作組成員。

《通知》明確，數(shù)據(jù)工作組面向統(tǒng)籌地區(qū)內所有定點醫(yī)療機構“亮家底”。數(shù)據(jù)內容包括醫(yī)�；�金收支情況、預算執(zhí)行情況、DRG/DIP付費、結算清算進度等（見附件）。數(shù)據(jù)工作組要根據(jù)國家統(tǒng)一要求，按月公布數(shù)據(jù)，暫時不具備條件的可按季度公布。鼓勵地方在國家統(tǒng)一要求的基礎上，根據(jù)醫(yī)療機構需求，細化數(shù)據(jù)指標，加強對醫(yī)保基金、醫(yī)療機構行為相關數(shù)據(jù)的公布。

《通知》要求，各統(tǒng)籌地區(qū)應于2025年3月31日前至少公布1次數(shù)據(jù)，之后按要求定期做好相關工作。統(tǒng)籌地區(qū)在信息化水平、管理能力允許的情況下，可適度提高公布頻次。