肢深靜脈血栓是一種常見且危險的血管疾病，傳統(tǒng)治療存在出血風(fēng)險高、取栓不徹底等難題。近日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院成功為一位患者實施了重慶市首例應(yīng)用國際創(chuàng)新器械——ClotTriever外周靜脈取栓支架系統(tǒng)的機(jī)械取栓手術(shù)，為復(fù)雜深靜脈血栓患者帶來了更安全、高效的治療選擇。

重慶首例ClotTriever靜脈取栓支架微創(chuàng)手術(shù)（重醫(yī)附二院供圖）

本次手術(shù)患者為29歲男性彭先生，因突發(fā)右小腿腫脹入院。經(jīng)彩超、靜脈造影等一系列詳細(xì)檢查后明確診斷，患者血栓范圍廣泛，從右側(cè)腘靜脈一直蔓延至下腔靜脈，同時伴隨髂靜脈大面積血栓附著，病情危重。該院血管疝腹壁外科主任醫(yī)師陳以寬指出，患者屬于近端大范圍血栓，病情進(jìn)展風(fēng)險高，需盡快實施手術(shù)清除血栓。

經(jīng)陳以寬教授團(tuán)隊綜合研判，決定選用ClotTriever外周靜脈取栓支架系統(tǒng)實施手術(shù)。陳以寬表示，既往臨床多采用導(dǎo)管溶栓、常規(guī)吸栓方案醫(yī)治深靜脈血栓，該療法難以徹底清除不同病程階段血栓，需配合溶栓藥物，術(shù)后住院觀察7至10天。而ClotTriever系統(tǒng)則適用于所有血栓，無需溶栓藥、血管損傷小，術(shù)后僅需2天即可完成短期觀察。該器械支架質(zhì)地柔軟，可貼合血管壁行進(jìn)，途經(jīng)血管狹窄處能自適應(yīng)收縮，最大程度規(guī)避血管內(nèi)壁損傷，尤其適合常規(guī)治療收效欠佳、高齡及血栓病程偏長的患者。

術(shù)中，團(tuán)隊借助該器械的獨特結(jié)構(gòu)優(yōu)勢，在全程不使用溶栓藥物的前提下，成功清除患者體內(nèi)大量亞急性血栓。整臺手術(shù)僅耗時60分鐘，術(shù)中出血量約20毫升，創(chuàng)傷極小，術(shù)后患者下肢靜脈血流即刻恢復(fù)通暢。

患者彭先生表示：“之前腳有點脹痛，現(xiàn)在手術(shù)后感覺正常了，第二天就正常走路了�！�

此次重慶首例手術(shù)落地，標(biāo)志著重慶市在下肢深靜脈血栓的微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁上了新臺階，也將進(jìn)一步優(yōu)化本地深靜脈血栓病患的診療方案，惠及更多血栓患者。（來源：重醫(yī)附二院）