武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 張利蕓

　　近年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病年齡日趨年輕化，尤其是心肌梗死，頻頻發(fā)生在青壯年人群中。是什么原因?qū)е抡�值盛年的中青年發(fā)作心臟病？近日，發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志(JACC)》上的一項(xiàng)回顧性研究給出了一些答案。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以下的中青年中，男女患上心梗的主要風(fēng)險(xiǎn)因素不同，女性以糖尿病、高血壓、肥胖為主;男性以血脂異常和吸煙多見(jiàn)。這項(xiàng)研究結(jié)果與我們接診的中青年心肌梗死患者特點(diǎn)基本一致。

　　臨床上，60歲以下心梗男性患者幾乎全部為吸煙人群，大多合并血脂異常，這些人多數(shù)生活習(xí)慣不良，除了大量吸煙、飲食油葷無(wú)禁忌，往往還有久坐不動(dòng)、熬夜缺覺(jué)的壞習(xí)慣。小于60歲的女性，如果有糖尿病，再合并肥胖，發(fā)生冠心病的可能性就會(huì)大幅增加。由于60歲之前患糖尿病、高血壓合并肥胖的女性相對(duì)較少，且主要集中在50歲以上的絕經(jīng)后人群中，這就使得60歲以下中青年心�；颊咭阅行詾橹鳌２贿^(guò)，60歲以下的女性如果患有高血壓、糖尿病合并肥胖，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)要比同樣情況的男性高出許多。

　　無(wú)論女性的糖尿病、高血壓與肥胖，還是男性的吸煙與高血脂，都是可控制、可治療的風(fēng)險(xiǎn)因素。我曾見(jiàn)過(guò)一名年僅21歲的心肌梗死男性患者，急診做了冠狀動(dòng)脈支架，出院后家人嚴(yán)格監(jiān)督他戒煙、控制飲食，并且遠(yuǎn)離金屬切割的職業(yè)污染環(huán)境，病情一直非常穩(wěn)定。我也曾非常惋惜地見(jiàn)證一名年僅40歲的中年男子，在急性心肌梗死后11天就匆忙返回職場(chǎng)，并且熬夜工作、吸煙提神，試圖彌補(bǔ)住院期間工作的缺漏，結(jié)果猝死在書桌旁。

　　因此，認(rèn)真對(duì)待自己的身體，堅(jiān)持健康的生活方式，才能更好地避免疾病。如果已經(jīng)患有高血壓、高血脂、糖尿病，積極治療，定期復(fù)查，也能減少心肌梗死發(fā)生的可能。若是已經(jīng)患有心肌梗死，即使死里逃生，再次發(fā)病的可能性仍然極大，更應(yīng)嚴(yán)格遵循健康的生活方式，低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)診，以最大可能降低再發(fā)病率�！　　　　　　　�