慢性乙型肝炎感染,目前仍是全球重大公共衛(wèi)生問題之一。2026年7月28日是第16個(gè)“世界肝炎日”。數(shù)據(jù)顯示,全球約有2.4億慢性乙肝病毒感染者,中國(guó)感染者超7500萬。
今年5月28日,國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)了慢性乙型肝炎治療領(lǐng)域全球多中心Ⅲ期B-Well研究關(guān)鍵數(shù)據(jù)。該研究由廣東省肝臟疾病研究所、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師侯金林擔(dān)任第一及通訊作者。研究數(shù)據(jù)證實(shí),在口服藥物標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合貝普若韋生,其功能性治愈率顯著高于單用標(biāo)準(zhǔn)治療的安慰劑對(duì)照組。侯金林表示,這意味著,乙肝患者未來有望通過有限療程治療獲得長(zhǎng)期獲益,擺脫長(zhǎng)期服藥帶來的心理負(fù)擔(dān)。
“對(duì)于慢性乙肝的治療我們總體經(jīng)歷了三個(gè)階段!焙罱鹆只貞洠20世紀(jì)80年代,乙肝治療沒有特效藥,當(dāng)時(shí)開出來的處方就是“全休三個(gè)月,半休三個(gè)月,不參加重體力活動(dòng)一年”,再吃點(diǎn)保肝藥物,這個(gè)藥實(shí)際并不能對(duì)病毒有任何抑制作用。到了20世紀(jì)90年代初,逐漸有了干擾素以及口服抗病毒藥物,可以把病毒抑制到檢測(cè)不出來,但是表面抗原下降非常緩慢。30多年里,兩類藥物能有效抑制病毒復(fù)制,延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生進(jìn)展,但治愈率偏低,絕大多數(shù)患者需要終身服藥!斑@次發(fā)表的研究成果,一個(gè)重要的突破在于,治療的機(jī)制和目標(biāo)不一樣,過去是想方設(shè)法將病毒降低到檢測(cè)不到,現(xiàn)在研究的終點(diǎn)是要達(dá)到功能性治愈!
功能性治愈是否等同于“徹底治愈”?侯金林表示,功能性治愈本質(zhì)上是臨床層面的治愈。它最核心的價(jià)值是,大幅降低肝硬化、肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)!皩(duì)患者來說,經(jīng)過規(guī)范治療,達(dá)到乙肝表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陰,乙肝病毒(HBV)DNA轉(zhuǎn)陰,肝臟的轉(zhuǎn)氨酶沒有升高,沒有肝硬化等標(biāo)準(zhǔn)之后,把全部藥物停掉,在6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),乙肝表面抗原持續(xù)陰性且檢測(cè)不到乙肝病毒(HBV)DNA,就達(dá)到了功能性治愈!
“過去我們經(jīng)常講乙肝是一個(gè)可控制的疾病,不敢說它是一個(gè)可治愈的疾病,現(xiàn)在我們有信心講,未來乙肝會(huì)成為一個(gè)可治愈的疾病,就是基于新的藥物不斷取得的突破,使得乙肝治愈成為可能!蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院院長(zhǎng)孫劍表示,未來兩到三年,會(huì)有一批治愈的新藥上市,給我們的乙肝患者帶來更大希望!八,患者也要對(duì)未來充滿信心,不要有任何的憂慮。勇敢地面對(duì)這個(gè)病,勇敢地接受乙肝的篩查。只有發(fā)現(xiàn)了疾病,醫(yī)生才有辦法去干預(yù)他,延緩疾病的進(jìn)展,不讓他變成肝硬化和肝癌。這樣才能最大限度降低這個(gè)疾病的負(fù)擔(dān),達(dá)到防治的目的。”
監(jiān)制 段紅彪
統(tǒng)籌 徐芳 彭?yè)P(yáng)
記者 彭?yè)P(yáng) 雷妍
攝像 李源 袁帥
制作 李源 張萌
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