央廣網(wǎng)北京9月10日消息（記者 鄭潔怡 李源）體檢發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎、幽門螺桿菌陽性就一定會(huì)得胃癌嗎？面對(duì)胃鏡報(bào)告上各式各樣的醫(yī)學(xué)名詞，很多人心存疑惑和焦慮。

9月4日，央廣網(wǎng)《中華名醫(yī)號(hào)》欄目邀請(qǐng)遼寧省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師董茜，消化內(nèi)科二病區(qū)主治醫(yī)師刁彥文以“老胃病離胃癌有多遠(yuǎn)”為題，線上答疑解惑。

哪些胃病暗藏癌變風(fēng)險(xiǎn)？

董茜表示，門診中因查出萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染而擔(dān)心癌變前來做胃鏡的患者十分常見。隨著大眾健康意識(shí)提升，不少人出現(xiàn)持續(xù)胃脹、胃部不適等癥狀后會(huì)及時(shí)就醫(yī)，而胃鏡是胃部疾病最重要的檢查手段。

幽門螺桿菌感染和飲食習(xí)慣密切相關(guān)，目前感染率較高。胃鏡報(bào)告中出現(xiàn)的息肉、糜爛、淺表性胃炎、萎縮性胃炎等名詞，均是內(nèi)鏡醫(yī)生觀察胃黏膜得出的直觀表現(xiàn)。

胃息肉種類繁多，經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生可借助放大胃鏡，依據(jù)息肉形態(tài)、基底、血管、黏膜顏色等細(xì)節(jié)，鏡下初步判斷息肉良惡性。部分息肉幾乎沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)，無需特殊處理；但腺瘤等高危息肉，則需要結(jié)合大小、形態(tài)，開展內(nèi)鏡下切除。后續(xù)消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)綜合胃鏡報(bào)告，為患者制定治療、隨訪及健康管理方案。

幽門螺桿菌離胃癌有多遠(yuǎn)？

刁彥文介紹，幽門螺桿菌陽性并不等同于會(huì)患上胃癌，絕大多數(shù)感染者并不會(huì)進(jìn)展為胃癌，但它是胃癌發(fā)生過程中最重要、同時(shí)也是可干預(yù)的危險(xiǎn)因素之一。

依據(jù)國(guó)內(nèi)最新的成人幽門螺桿菌臨床實(shí)踐指南，在不存在禁忌證與抗衡因素的前提下，所有感染幽門螺桿菌的成年人均建議接受根除治療。完成根除療程后，需間隔至少4周通過尿素呼氣試驗(yàn)，復(fù)查確認(rèn)除菌效果。

是否需要做胃鏡，并不以除菌是否成功作為判斷依據(jù)，而是要看胃黏膜的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。如果存在萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍，或是一級(jí)親屬有胃癌病史等高危情況，即便已經(jīng)除菌，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展胃鏡檢查。刁彥文提醒，查出幽門螺桿菌感染不必過度焦慮，規(guī)范科學(xué)防治，就能夠有效管控這一風(fēng)險(xiǎn)因素。

本期節(jié)目由央廣網(wǎng)攜手齊魯制藥聯(lián)合推出，共同傳播靠譜護(hù)胃健康知識(shí)，助力大眾防患于未然。