央廣網(wǎng)北京9月10日消息（記者 谷欣 李源）食管癌是我國高發(fā)的消化道惡性腫瘤，全球近一半的新發(fā)食管癌病例出現(xiàn)在我國。那么，食管癌是“吃出來的癌癥”嗎？哪些地區(qū)是食管癌的“重災區(qū)”？食管癌早期，身體會釋放哪些預警信號？

9月9日，央廣網(wǎng)《中華名醫(yī)號》欄目邀請武漢大學人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師謝頌平、武漢大學人民醫(yī)院腫瘤中心主任醫(yī)師鄭永法，以“吃出來的食管癌”為題，現(xiàn)場答疑解惑。

食管癌是“吃出來的癌癥”嗎？

謝頌平介紹，不健康的“吃法”，是推高食管癌發(fā)病風險的首要因素。食管是連接口腔與胃部的肌肉管道，內壁覆蓋一層嬌嫩的黏膜，食物入口后最先經過此處。人的一生一日三餐，數(shù)十年間食管反復接觸各類食物。如果食物刺激性較強，或是進食方式不當，食管黏膜便會日復一日經歷“受傷—修復—再受傷”的過程，細胞發(fā)生突變的概率隨之升高，最終有可能演變?yōu)榘┌Y。雖然不能說食管癌百分之百是“吃”出來的，但不健康的飲食習慣確實是提升患病風險的重要誘因。

謝頌平指出，餐桌上有三類習慣需要格外警惕：

第一，“趁熱吃”是最溫柔的慢性傷害。國際癌癥研究機構已將65℃以上的熱飲列為“很可能致癌”因素。食管黏膜較為脆弱，耐受溫度一般在40-50℃；剛出鍋的熱湯、滾燙的功夫茶，溫度常常達到七八十攝氏度，入口就會造成黏膜燙傷。盡管黏膜具備自我修復能力，但無法抵御反復高溫灼傷。長期反復燙傷之下，細胞在增殖修復過程中容易出現(xiàn)異常，誘發(fā)癌變。食物不燙嘴，才是保護食管最基礎的原則。

第二，“重口味”中的隱形殺手。主要包含兩類：一是高鹽腌制食品，例如咸菜、酸菜、臘肉。這類食物制作過程會產生大量亞硝酸鹽，進入人體后，在胃酸環(huán)境下轉化為強致癌物——亞硝胺，直接接觸食管與胃黏膜。二是酒精。酒精本身屬于溶劑，會破壞黏膜保護層，促使其他有害物質更容易侵入人體；長期大量飲酒，對食管的刺激會成倍加劇。

第三，“狼吞虎咽”帶來的物理摩擦。進食速度過快、食物質地粗糙堅硬，比如沒有充分咀嚼的干餅、帶棱角的粗糧，吞咽時會對食管壁產生物理刮擦。這類機械損傷看似輕微，如果再疊加燙、辣、高鹽等因素，傷害便會雪上加霜。

哪些地方是食管癌的“重災區(qū)”？

鄭永法表示，我國是食管癌高發(fā)國家，發(fā)病存在顯著地域聚集特征，代表性高發(fā)區(qū)域為太行山區(qū)，涵蓋河南林州、河北磁縣、山西陽城一帶；除此之外，四川鹽亭、廣東潮汕、福建閩南沿海、蘇北等區(qū)域食管癌發(fā)病率也相對偏高。

為何這些地區(qū)高發(fā)？鄭永法解釋，這和當?shù)仫嬍沉晳T密切相關：喜好飲用燙粥、燙茶，常食用腌菜、臘肉，新鮮蔬果攝入不足，多重因素疊加，造成食管長期受損傷。從這個角度來講，食管癌在很大程度上屬于“可防的癌癥”。

食管癌早期，身體會釋放哪些預警信號？

謝頌平提醒，食管癌早期身體會發(fā)出預警信號，但大多程度輕微、時有時無，極易被誤認為咽炎或者上火。核心需要留意一個感受——“噎”。第一，吞咽哽噎感：食用干硬食物時，感覺食物在胸口“頓一下”，下行變慢；早期癥狀時好時壞，但會逐步加重。第二，胸骨后隱痛或者燒灼感：胸口正中出現(xiàn)不明不適，多和進食相關。第三，食管異物感：總感覺咽喉或胸口有異物附著，咽不下去也咳不出來。

謝頌平強調，如果進食發(fā)噎的感受兩周內反復出現(xiàn)，或是不斷加重，應及時做胃鏡檢查。特別是40歲以上、長期煙酒嗜好、存在腫瘤家族史、經常食用燙食的高危人群，出現(xiàn)上述任意信號切勿拖延。胃鏡是檢出早期食管癌最直接的檢查手段。

懷疑食管出問題該掛哪個科？

鄭永法建議，懷疑食管存在病變，一般優(yōu)先掛消化內科，胃鏡是最為直接的檢查方式。胃鏡是食管癌診斷的“金標準”：醫(yī)生能夠直觀觀察食管黏膜，遇到可疑病灶可當場取組織活檢，依靠病理結果明確診斷；不少早期食管癌，通過胃鏡就可以完成切除，無需外科開刀。無痛胃鏡絕大多數(shù)人群均可耐受，但患有嚴重心肺疾病、麻藥過敏等情況，需要麻醉醫(yī)生提前評估把關。

鄭永法坦言，做胃鏡短暫的不適，換來的是早發(fā)現(xiàn)、好療效，十分值得。

本期節(jié)目由央廣網(wǎng)攜手齊魯制藥聯(lián)合推出。專家提醒，管住嘴、勤篩查，食管癌可防也可治。