央廣網(wǎng)北京9月11日消息（記者 谷欣）前列腺癌早期“悄無聲息”，尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀常常被當(dāng)作“老年性前列腺增生”而被忽視。那么，前列腺癌早期為何沒有不適感？腫瘤進(jìn)展后會出現(xiàn)哪些信號？前列腺炎、前列腺增生會不會演變成癌癥？

9月10日，中央廣播電視總臺央廣網(wǎng)《中華名醫(yī)號》欄目邀請北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師龔侃、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師蔡煒嵩、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師吳波三位專家，以“排尿異常怎么辦”為題，直播答疑。

前列腺癌為何是“沉默的殺手”？

龔侃介紹，我國已經(jīng)步入深度老齡化社會。尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難，是老年男性十分常見的前列腺增生癥狀；前列腺增生與前列腺癌，也是老年男性最高發(fā)的兩類前列腺疾病。腎癌、膀胱癌、前列腺癌這三大泌尿系腫瘤，早期大多沒有明顯癥狀，多數(shù)病例都是通過體檢發(fā)現(xiàn)。

前列腺癌早期癥狀并不突出，和前列腺增生的表現(xiàn)高度相似，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多，很容易被老年患者忽視，誤以為只是普通的老年性前列腺增生。

龔侃提示，早篩早診早治，是守護(hù)泌尿系統(tǒng)健康的關(guān)鍵。

腫瘤進(jìn)展有哪些危險信號？

蔡煒嵩表示，不少泌尿腫瘤早期毫無征兆，病情進(jìn)展之后，危險信號分為局部、全身兩大類。局部信號當(dāng)中，血尿最為常見，無論肉眼觀察到尿液變紅，還是體檢鏡下查出尿潛血，都要高度警惕；其次是排尿狀態(tài)改變，包括尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、夜尿增多、排尿疼痛；如果出現(xiàn)腰腹部持續(xù)隱痛，骨盆、腰骶部位不明原因骨痛，要警惕腫瘤侵犯或是骨轉(zhuǎn)移。全身方面，未刻意減重卻短期內(nèi)體重明顯下降、持續(xù)乏力、低熱、貧血，都應(yīng)當(dāng)引起重視。

蔡煒嵩特別提醒，中老年男性出現(xiàn)骨痛，很多人會當(dāng)成腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松，自行服用止痛藥應(yīng)付，切勿忽視泌尿腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性，要及時就醫(yī)排查。

前列腺炎、前列腺增生會發(fā)展成癌嗎？

吳波表示，這是大眾普遍存在的認(rèn)知誤區(qū)。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌屬于三種相互獨(dú)立的疾病，不存在炎癥發(fā)展為增生、再進(jìn)展成腫瘤的遞進(jìn)關(guān)系。

前列腺炎多見于青壯年，多和細(xì)菌感染相關(guān)；前列腺增生幾乎是男性隨年齡增長出現(xiàn)的生理改變，受年齡、睪丸功能變化影響，但并非所有人都會出現(xiàn)排尿不適，大約僅有十分之一人群會表現(xiàn)出相關(guān)癥狀；前列腺癌則為獨(dú)立疾病，發(fā)病與遺傳、后天環(huán)境等多種因素相關(guān)。需要注意，老年男性可以同時合并前列腺炎與前列腺增生，影響排尿，但三者之間不存在演變遞進(jìn)關(guān)系。

吳波建議，良好的生活習(xí)慣有益于前列腺健康，日常不要憋尿、避免久坐；中老年男性還要注意控制飲酒。養(yǎng)成上述習(xí)慣，有助于減少排尿困難的發(fā)生。

《中華名醫(yī)號》節(jié)目現(xiàn)場