提到高血脂，很多人覺(jué)得只是吃得太油膩，可你見(jiàn)過(guò)像黃油一樣的血液?jiǎn)幔?1歲的李先生（化姓）同時(shí)遭遇肝衰竭與嚴(yán)重高血脂，中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）感染病科醫(yī)務(wù)人員巧用人工肝組合治療，一邊“洗油”一邊“解毒”，幫助患者渡過(guò)難關(guān)。

近日，李先生（化姓）因肝衰竭被中國(guó)科大附一院感染病科收治入院。入院檢查讓所有人捏了一把汗：總膽固醇22.69mmol/L（正常值＜5.2）、甘油三酯17.37mmol/L（正常值＜1.7）、低密度脂蛋白膽固醇23.75mmol/L（正常值＜3.4），三項(xiàng)指標(biāo)均超出正常值上限數(shù)倍乃至近十倍。

如此極端的血脂水平，使血液樣本呈現(xiàn)一種“油血混合”的乳糜樣狀態(tài)，常規(guī)檢驗(yàn)甚至因樣本渾濁而難以進(jìn)行。如何快速、安全地清除血液中過(guò)量的脂質(zhì)，同時(shí)兼顧膽紅素等毒素的清除，成為擺在治療團(tuán)隊(duì)面前的一道難題。

面對(duì)這一復(fù)雜病例，感染病科人工肝團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，經(jīng)患者同意后，決定采用雙重濾過(guò)血漿置換（DFPP）串聯(lián)雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）的聯(lián)合方案開(kāi)展治療。

DFPP雙重濾過(guò)血漿置換

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是把血液引出體外，通過(guò)特殊膜結(jié)構(gòu)，把血液里壞的大分子脂質(zhì)、致病物質(zhì)過(guò)濾分離出去，同時(shí)盡量留住身體需要的白蛋白等有益物質(zhì)，不需要大量血漿，安全性較好，主打“過(guò)濾降脂”。

DPMAS雙重血漿分子吸附系統(tǒng)

依靠特殊吸附樹(shù)脂，把血液里過(guò)高的膽紅素、炎癥毒素吸附清除，不消耗外來(lái)血漿，重點(diǎn)解決肝臟受損后毒素堆積、黃疸升高的難題，主打“解毒降黃”。

兩種技術(shù)串聯(lián)在一起，一次治療同步實(shí)現(xiàn)降脂、解毒兩大目標(biāo)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

堵塞在患者血管中的“油脂”被清除

治療過(guò)程中，隨著血漿分離和過(guò)濾持續(xù)進(jìn)行，廢液袋收集到大量亮黃色、質(zhì)地濃稠的廢液，外觀如同融化的黃油，這些就是從患者血液中分離出來(lái)的脂質(zhì)廢物。隨著“黃油樣”廢液被不斷收集，堵塞在李先生血管中的“油脂”一點(diǎn)點(diǎn)被清除。

經(jīng)過(guò)本次聯(lián)合人工肝治療，李先生的血脂水平下降近七成，反映肝功能的膽紅素指標(biāo)也同步顯著降低，精神、食欲都得到明顯改善，為后續(xù)治療、肝臟功能恢復(fù)贏得寶貴時(shí)間。（李文淵 方雯/文 胡東燕/圖）