央廣網(wǎng)北京9月14日消息 據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞?dòng)杏^點(diǎn)》報(bào)道，抑郁癥對我國居民心理健康的威脅日益加劇，近年來其發(fā)病率呈上升態(tài)勢。9月11日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》（以下簡稱《方案》），明確將高中及高等院校的抑郁癥篩查評估列為抑郁癥防治的重要任務(wù)之一，將青少年、孕產(chǎn)婦、老年人群、高壓職業(yè)人群視作重點(diǎn)人群，各類體檢中心在體檢項(xiàng)目中納入情緒狀態(tài)評估。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、體檢中心、高等院校等通過線上線下等多種形式，開展抑郁癥篩查。并要求到2022年，抑郁癥就診率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升50%。

　　精神衛(wèi)生一線醫(yī)務(wù)工作者：大規(guī)模篩查的難度可能來源于公眾的疑慮

　　不少網(wǎng)友對《方案》的要求表示稱贊，認(rèn)為這是人性化的進(jìn)步。上海精神衛(wèi)生中心副主任王振在接受中國之聲《新聞?dòng)杏^點(diǎn)》記者采訪時(shí)表示，篩查工作首先在抑郁癥的早期識別上有重要意義。大部分的抑郁癥患者在達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)后并未及時(shí)尋求幫助，也未獲得規(guī)范治療，而預(yù)防性的工作則能在初期起到阻斷性的作用。

　　王振說，我國的精神衛(wèi)生服務(wù)在地域上是發(fā)展不均衡的。本次《方案》要求開展的抑郁癥篩查工作，正是抑郁癥篩查工作從個(gè)別發(fā)達(dá)區(qū)域到全國范圍的一次推廣，直接影響大眾對抑郁癥的知曉與理解程度。王振表示，在這一過程中，隨著誤解的消除、認(rèn)知的改變，抑郁癥患者的“病恥感”會下降，對他們的支持與理解會促進(jìn)就診意愿的提升。

　　王振也坦言，篩查本身“在技術(shù)上難度不大，如果可以提供線上工具，將更簡便易行”，但大規(guī)模的篩查是具有一定難度的。更大的困難可能來源于篩查對象，“與其說這是醫(yī)學(xué)問題，不如說是個(gè)社會問題�！毙畔㈦[私的安全是公眾主要疑慮之處，王振表示，確保信息安全是大規(guī)模篩查的必要的前提。其次，篩查就診產(chǎn)生的費(fèi)用可能為部分家庭帶來經(jīng)濟(jì)上的壓力和困難，成為妨礙就診的因素之一。

　　抑郁癥的防治需要全社會多機(jī)構(gòu)的聯(lián)合動(dòng)員。王振介紹，上海市精神衛(wèi)生中心與基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療中心開展了合作研究項(xiàng)目。對于老年群體而言，社區(qū)衛(wèi)生人員提供的服務(wù)能夠讓他們獲得更快的幫助。

　　高校心理健康教師：高校抑郁癥篩查尚有難度

　　包括高校學(xué)生在內(nèi)的青少年人群是《方案》劃定的重點(diǎn)人群之一。北京師范大學(xué)心理健康中心副教授宋振韶向記者介紹稱，北師大每年都會對新生進(jìn)行心理測查，了解學(xué)生心理健康情況。宋振韶同時(shí)也談到，高校并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照《精神衛(wèi)生法》的規(guī)定，高校并不具備診斷心理疾病的資質(zhì)。

　　宋振韶認(rèn)為，抑郁癥篩查結(jié)果是否對學(xué)業(yè)情況構(gòu)成負(fù)面影響，也是高校學(xué)生的主要顧慮之一，可能會導(dǎo)致在篩查過程中故意隱瞞等作假情形。目前《方案》尚未成為硬性規(guī)定，宋振韶建議精神衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)人士應(yīng)該多進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，盡可能多地考慮到一項(xiàng)措施可能引發(fā)的狀況，作出周全的預(yù)案。

　　宋振韶說，抑郁癥等精神疾病的防治工作需要“雙管齊下”，在加強(qiáng)治療效果的同時(shí)，強(qiáng)化前置性措施的預(yù)防作用。具體而言，這牽涉到各種形式的預(yù)防宣傳教育，塑造學(xué)生正確的心理健康意識與概念，而學(xué)界則需要對疾病上升趨勢背后的社會原因做更深刻的研究。

　　心理學(xué)者：抑郁癥在農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率高、防治困難

　　農(nóng)村留守老人在城鎮(zhèn)化飛速發(fā)展的今天，漸漸落后于時(shí)代。兒孫進(jìn)城務(wù)工后，農(nóng)村老人缺少陪伴，因此抑郁癥等心理疾病在農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率不容小覷。根據(jù)中國科學(xué)院心理研究所所長助理劉正奎及其團(tuán)隊(duì)在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行的調(diào)研，接近40%的農(nóng)村老年人達(dá)到了抑郁癥癥狀判定標(biāo)準(zhǔn)。

　　劉正奎在接受記者采訪時(shí)表示，農(nóng)村老年人群在信息化時(shí)代中居于弱勢地位。囿于節(jié)奏的城市生活，進(jìn)城務(wù)工的后輩們與農(nóng)村老人的交流的頻次與質(zhì)量都在減少。除此之外，農(nóng)村地區(qū)的相對貧困也是心理疾病發(fā)展的一大因素。

　　劉正奎表示，《方案》所設(shè)想的全國大范圍篩查，在農(nóng)村地區(qū)將會面臨諸多阻礙。首先，我國精神科醫(yī)生僅有4萬人左右，基層精神衛(wèi)生領(lǐng)域缺乏大量相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員，這限制了基層對抑郁癥的防治能力。其次，量表等篩查工具依然處于傳統(tǒng)的水平，挑戰(zhàn)教育程度較低人士的認(rèn)知能力，降低他們的填寫意愿。對抑郁癥等精神疾病的污名化問題、誤診問題等更是亟待解決。

　　面對抑郁癥防治的現(xiàn)實(shí)壓力，劉正奎強(qiáng)調(diào)了執(zhí)行力的重要性，應(yīng)培養(yǎng)、建設(shè)起一支專業(yè)的隊(duì)伍。此外，針對篩查的工具而言，應(yīng)將傳統(tǒng)的量表進(jìn)行優(yōu)化，增加其靈敏程度。劉正奎也指出，這次從國家層面出發(fā)推動(dòng)社會對抑郁癥進(jìn)行更深的認(rèn)識，是非常必要的。

　　監(jiān)制：白中華

　　記者：王嫻

　　編輯：曹博、王一夏