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　　中廣網(wǎng)北京6月25日消息（記者孫瑩）據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，近年來，醫(yī)務(wù)人員收受病患“紅包”、開“大處方”、吃“回扣”等問題，一直是社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生法專家卓小勤曾向媒體指出，“醫(yī)療腐敗問題之所以久治不愈，根源是以藥養(yǎng)醫(yī)，這是一系列醫(yī)療腐敗的根源。”那么，醫(yī)療腐敗主要的犯罪類型是什么？該如何預(yù)防和打擊？

　　北京西城檢察院專門調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)最為典型的職務(wù)犯罪是賄賂，“回扣”和“紅包”是其主要形式。而腐敗從藥品生產(chǎn)開始，遍布于每一個環(huán)節(jié)。不僅包括中、高級縱向領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，同時涉及橫向業(yè)務(wù)管理，且涉案人員均為擔(dān)任一定職務(wù)的實(shí)權(quán)人物，如醫(yī)藥采購、行政審批環(huán)節(jié)。部分醫(yī)藥代表為了牟利，需要打通藥事委員會、藥械科、藥房、醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)；醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的審批權(quán)分散于衛(wèi)生行政管理部門和食品藥品監(jiān)督管理部門，權(quán)力的集中和監(jiān)管缺失極易導(dǎo)致權(quán)力尋租。從藥品定價到醫(yī)生開藥，藥廠、藥品批發(fā)商、醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生層層加碼，生產(chǎn)成本實(shí)際只占最終藥價的約30%，醫(yī)院、零售商的利潤約占30%，其余約40%是流通成本，而其中30%以上屬于回扣成本。

　　雖然實(shí)行“集中招標(biāo)采購”，但對中標(biāo)的藥品，醫(yī)院在使用上有最終選擇權(quán)，價格低，差價小的產(chǎn)品被迫退出市場，藥品價格虛高，看病貴的問題越來越嚴(yán)重，同時也為行賄者提供了資金來源，成為誘發(fā)賄賂型職務(wù)犯罪的外部原因。

　　檢察機(jī)關(guān)在偵辦醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗案件中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)存在監(jiān)督管理制度不完善，財務(wù)制度不健全或落實(shí)不到位的問題。而多個部門如藥監(jiān)、物價、工商、紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生、勞動和社會保障部門、醫(yī)師協(xié)會、藥品招標(biāo)委員會共同參與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)督管理的情況下，缺乏協(xié)調(diào)配合，造成部分監(jiān)督職能空當(dāng)或互相推諉。檢察機(jī)關(guān)建議，實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)，從制度上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”所帶來的各種問題，關(guān)鍵是要理順?biāo)幤�、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、醫(yī)用試劑等在流通中的價格關(guān)系。

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