編者按：近日，由重慶市沙坪壩區(qū)西部健康科普促進會主辦的"醫(yī)心康健"多領域醫(yī)學科普系列直播再度開講，本期聚焦惡性腫瘤治療的重要手段——放射治療。來自重慶合川區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科教授潘放指出，放療作為約70%腫瘤患者的核心治療選擇，在精準殺滅癌細胞的同時，也會帶來一系列副作用；通過科學認知、規(guī)范護理與全程管理，絕大多數(shù)副反應是"可控可逆"的，患者無需過度恐懼。

主K海報（主辦方供圖）

認識放療：腫瘤治療的"無形手術刀"

放療是利用X射線、伽馬射線等高能放射線精準殺滅癌細胞的局部療法，被譽為"無形的手術刀"。依托現(xiàn)代影像與計算機技術，放療精度已控制在1毫米以內，能清晰勾勒腫瘤輪廓，只針對病灶區(qū)域照射，顯著降低對周圍正常組織的誤傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，約70%的患者需要接受放療，貫穿癌癥治療全過程。

分次照射背后是"車輪戰(zhàn)"策略：正常細胞DNA修復完善，間隔期為健康組織提供修復窗口；癌細胞修復機制存在先天缺陷，分次照射不斷疊加DNA損傷，最終致其凋亡。

頭頸部放療：四大防護要點不容松懈

口腔黏膜防護。口腔黏膜炎最常見，多在放療2—3周出現(xiàn)，表現(xiàn)為黏膜紅腫、潰瘍、疼痛。每1—2小時用溫鹽水或蘇打水漱口；選溫涼軟爛食物；餐前可含服利多卡因凝膠止痛。放療前需口腔科專項檢查，拔除殘根松動牙，拆除金屬牙冠和銀粉填充；放療后2—3年嚴禁拔牙，否則可能引發(fā)頜骨骨髓炎。

口干應對。唾液腺損傷不可逆，易致猖獗性齲齒、吞咽障礙�？沙�備人工唾液噴霧；咀嚼無糖口香糖或話梅刺激分泌；夜間使用加濕器。

張口困難預防。從治療第1天起堅持張口極限訓練（5—10秒/次，每日3—5組）、叩齒、舌部運動、鼓腮吹氣等，配合專業(yè)張口訓練器效果更佳。

鼻腔沖洗。鼻咽癌患者每日1—2次用生理鹽水沖洗，持續(xù)至放療結束后3—6個月。

科普圖片（主辦方供圖）

胸部放療：放射性肺炎最需警惕

放射性肺炎多在放療后1—3個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為刺激性干咳、胸悶氣短、低熱。潘放教授提醒，預防關鍵在于保暖、避免去人群密集處，堅持深呼吸、吹氣球等肺功能鍛煉；中重度患者需立即暫停放療，及時使用糖皮質激素（如潑尼松）控制炎癥。

放射性食管炎多在2—3周顯現(xiàn)，表現(xiàn)為吞咽疼痛。建議進食溫涼流質或半流質，餐后飲少量溫水，避免立即平臥。放射性心臟損傷雖罕見但需重視，應通過超聲心動圖定期評估心功能。

乳腺癌放療：皮膚與淋巴保護并重

放射性皮膚反應多在2—3周后出現(xiàn)紅斑、瘙癢，4—5周轉為暗褐色伴脫屑。居家護理牢記"三要三不要"：37℃溫水輕沖并"沾干"，遵醫(yī)囑涂抹醫(yī)用保濕劑，穿寬松純棉衣物；嚴禁肥皂、酒精、碘酒等刺激性物品，切勿抓撓或撕扯皮屑。

淋巴水腫是長期隱患。嚴禁在患側上肢提重物、測血壓或靜脈穿刺；堅持腕肘舒緩鍛煉；發(fā)現(xiàn)手臂腫脹、變硬立即就醫(yī)。

宮頸癌放療：膀胱與腸道雙重防護

放射性膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。建議每日飲水2000ml以上，放療前排空膀胱；遵醫(yī)囑使用抗炎、止血藥物。放射性直腸炎常見腹瀉、里急后重，應進食清淡低渣食物。陰道萎縮與粘連不容忽視，應堅持每日陰道沖洗，配合使用陰道擴張器與水性潤滑劑，預防陰道狹窄。

科普圖片（主辦方供圖）

共性并發(fā)癥與三大誤區(qū)

疲勞乏力最常見，建議保證每晚7—8小時睡眠，適度散步、瑜伽。消化道反應采取少食多餐、清淡飲食。骨髓抑制必須定期監(jiān)測，每周復查血常規(guī)，若白細胞<3.0×10？/L或血小板<70×10？/L需暫停放療。

誤區(qū)一：放療是"最后手段"——錯，鼻咽癌等早期可根治。誤區(qū)二：短期沒縮小就無效——錯，腫瘤消退有"滯后效應"，需1—3個月。誤區(qū)三：摸不到腫瘤就停療——錯，擅自中斷會致殘留病灶復發(fā)。

科普圖片（主辦方供圖）

遠期康復：科學管理終身受益

放療后1個月首次復查；2年內每3個月一次；3—5年每3—6個月一次；5年以上每半年至1年一次。徹底戒煙限酒，規(guī)律作息；堅持張口、頸部運動；避免放療區(qū)域皮膚暴曬；遵循"三高一低"原則（高蛋白、高維生素、高熱量、低糖）。正視身體改變，積極溝通；若持續(xù)焦慮、抑郁或失眠，及時尋求心理醫(yī)生幫助。

"放療的副作用通常是局部的、暫時的，且絕大多數(shù)可控可逆。" 潘放教授呼吁，腫瘤患者應建立科學的放療認知，通過積極預防、規(guī)范護理與全程管理，將治療代價降到最低，從容走好康復之路。（來源：西部健康科普促進會）