每逢入戶巡診的日子，甘肅成縣縣級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師許春寶、杜鵬飛收拾好出診箱，與紅川鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生一起，沿著鄉(xiāng)村山路前往席郝村為村民巡診。

“大夫，麻煩給我量個(gè)血壓、測下血糖，看這段時(shí)間有沒有變化！”剛抵達(dá)村衛(wèi)生室，69歲的村民居澤明便坐到接診臺(tái)前，伸出胳膊等待檢查。許春寶笑著拿出血壓計(jì)幫他綁好袖帶，一邊等數(shù)值出來，一邊問他這陣子有沒有頭暈不舒服，吃藥是不是按時(shí)按點(diǎn)。

“血壓正常，就是血糖有點(diǎn)高，降糖藥要按時(shí)吃，沒藥了就到村衛(wèi)生室或鎮(zhèn)衛(wèi)生院來取，一定要按時(shí)服藥！”許春寶叮囑了他兩句，說著又笑著招呼下一位村民上前檢查。幾位醫(yī)生沒顧得上喝一口熱水，一個(gè)接一個(gè)地給村民看診、開方、叮囑注意事項(xiàng)，不大的村衛(wèi)生室里，問病情、答疑問的聲音混著窗外的雨聲，顯得格外暖融融的。

少花錢、少跑路、治好病，是群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的迫切期待。成縣以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為契機(jī)，通過科室共建、遠(yuǎn)程診療、巡回診療等一系列實(shí)招，從縣級(jí)醫(yī)療單位派出業(yè)務(wù)骨干每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展坐診、帶教，縣鄉(xiāng)醫(yī)療骨干組成巡診團(tuán)隊(duì)，主動(dòng)到村級(jí)開展巡回診療，把優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)送到老百姓的家門口和病床前，讓群眾足不出戶就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

走進(jìn)紅川鎮(zhèn)席郝村80歲的武玉芳的家中，看見醫(yī)生進(jìn)門，她忙著要招呼，許春寶和村醫(yī)竇思瑤快步上前扶住老人坐好，一邊給老人做檢查，一邊詢問老人的生活情況。檢查完，許春寶確認(rèn)老人的血壓偏高，連忙給她調(diào)整了降壓藥的服用劑量，又蹲下身檢查老人受傷的腿部，耐心叮囑康復(fù)期的注意事項(xiàng)，反復(fù)跟一旁對(duì)接的村醫(yī)竇思瑤交代，要多上門觀察老人的血壓和恢復(fù)情況，有問題第一時(shí)間和他聯(lián)系。

武玉芳老人子女都在外打工，常年一個(gè)人生活，身體殘疾的她患有高血壓，前段時(shí)間又不慎摔了一跤，造成腿骨裂縫。行動(dòng)不便的她，按照三色分類標(biāo)識(shí)管理要求，被列為紅色高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)管理對(duì)象，實(shí)施了重點(diǎn)包聯(lián)、重點(diǎn)干預(yù)、增加隨訪次數(shù)、上門服務(wù)。

“他們不但定期上門來為我檢查身體，遇到身體不舒服的時(shí)候，一個(gè)電話，竇大夫就上門為我看病，把藥直接送到家里，對(duì)我的照顧比我自己孩子還要好！”武玉芳淚眼婆娑地說著。

為了讓和武玉芳一樣的群眾得到更好的照顧和醫(yī)療服務(wù)，成縣按照“1+N+1”模式（1名縣級(jí)醫(yī)師+N名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員+1名村醫(yī)），組建了覆蓋全縣各鄉(xiāng)村的38支固定巡診團(tuán)隊(duì)，定期上門為群眾開展診療服務(wù)。同時(shí)，依托居民健康檔案，對(duì)群眾實(shí)施“紅、黃、綠”三色動(dòng)態(tài)分類管理，形成“全面篩查－分類標(biāo)識(shí)－動(dòng)態(tài)跟蹤”的完整工作鏈條。

“我的腰椎病是老毛病了，遇到天氣變化就會(huì)犯病，不舒服的時(shí)候，就到村衛(wèi)生室做針灸，立馬就能緩解病痛，真的十分方便。”席郝村村民席正軍說，“我家離衛(wèi)生室只有幾十米，用針灸治病費(fèi)用低，治療效果也不錯(cuò)，不出村就能看上病、做上治療。”

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室是為群眾開展診療服務(wù)的重要陣地，成縣加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化升級(jí)改造，配齊常用診療設(shè)備與基本藥物，同時(shí)通過巡回醫(yī)療機(jī)制，將醫(yī)療資源下沉至鄉(xiāng)村一級(jí)，將縣級(jí)醫(yī)院的骨干醫(yī)師送到群眾家門口，破解了鄉(xiāng)村群眾就醫(yī)難題，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療服務(wù)水平的整體躍升。

“在縣級(jí)醫(yī)院的幫扶下，我們建成了康復(fù)理療科、口腔科等特色科室，縣級(jí)醫(yī)院還派出專家定期來帶教培訓(xùn)，衛(wèi)生院的服務(wù)項(xiàng)目得到了擴(kuò)展，整體醫(yī)技水平也有大幅提升！”成縣紅川鎮(zhèn)衛(wèi)生院張艷芹院長說。

成縣依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)、專家?guī)Ч歉傻确绞剑�搭建起“下沉帶�?上派進(jìn)修”的雙向通道，提升基層診療能力，讓群眾在“家門口”診療、康復(fù)，真正圓了群眾“在家門口看好病”的期盼，讓小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)逐步成為現(xiàn)實(shí)。（來源：成縣縣委宣傳部）