原標題：寒露莫受寒 護好骨關節(jié)

　　指導專家 長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）

　　劉定安 骨傷科研究所所長、骨傷科大科主任、主任 醫(yī)師、湖南省名中醫(yī)

　　魏利成 骨傷一科副主任醫(yī)師、關節(jié)外科博士　

　　【核心提示】　　

　　10月12日是“世界關節(jié)炎日”。關節(jié)炎是一種慢性疾病，骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎是最常見的兩種。據(jù)了解，目前全世界骨關節(jié)炎患者有3.6億人之多。女性發(fā)病多從40歲開始，男性則從50歲開始；55～60歲階段，骨關節(jié)炎的發(fā)病率急劇增高；70歲老人的骨關節(jié)發(fā)病率達80%～90%，遠超過心血管疾病的發(fā)病率。寒露時節(jié)，如何護好骨關節(jié)安度“多事之秋”呢？記者專門走訪了長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）骨傷科，聽聽專家如何支招。

　　骨關節(jié)炎低齡化，運動損傷、肥胖易引起

　　【臨床故事】 37歲的小洪是名職場精英，體型較胖的她在工作中風風火火。近半年來，她上下樓梯時�！按蜍浲取�，休息一夜后能夠緩解，但走路多或運動劇烈時又會發(fā)生，來醫(yī)院后被診斷為髕骨軟化癥，即早期關節(jié)炎。

　　【專家提示】“以前骨關節(jié)炎常見于中老年人，主要因關節(jié)退行性病變引起。近些年，骨關節(jié)炎出現(xiàn)低齡化趨勢，且主要見于運動損傷、肥胖者�！眲⒍ò步榻B，人體的關節(jié)表面都有一層薄薄的軟骨，可起到潤滑、緩沖沖擊、減緩摩擦的作用。若過度運動或外來損傷導致這層軟骨磨損或破壞，關節(jié)表面不再光滑，一旦活動起來，將導致兩個關節(jié)頭之間產生摩擦，疼痛和炎癥隨之而來，久之就形成了關節(jié)炎。

　　肥胖人群關節(jié)負擔重，這是導致骨關節(jié)病變的要因。另外，關節(jié)炎有遺傳傾向，且可能與生活、飲食習慣有關。舞蹈演員、中老年人（尤其是老年人）關節(jié)磨損嚴重，患關節(jié)炎的風險更大。重體力勞動者、職業(yè)運動員的關節(jié)軟骨長期受高強度的應力磨損,也易患病。

　　劉定安表示，關節(jié)炎初期，患病關節(jié)僅表現(xiàn)為酸脹或輕度疼痛，遇天氣變化或勞累后，癥狀可加重，休息后減輕，易被患者忽視而延誤就診。任其發(fā)展，患者在上下樓梯或下蹲時疼痛會加劇。久之，可能出現(xiàn)局部關節(jié)腫脹、畸形、疼痛加重，活動能力逐步受限。大多數(shù)關節(jié)炎雖不致命，但持久的疼痛和嚴重的功能障礙，將大大降低生活質量。

　　跳廣場舞過度，當心患上膝骨關節(jié)炎

　　【臨床故事】59歲的劉阿姨自退休后，每天晚上都會去跳廣場舞�？山�段時間，她的膝關節(jié)出了問題，經常腫脹、麻木甚至疼痛，有時連上下樓都困難。她上醫(yī)院檢查，被告知患了膝骨關節(jié)炎。醫(yī)生考慮是因關節(jié)退行性病變以及膝蓋長期磨損導致的慢性勞損。

　　【專家提示】“關節(jié)炎病人在門診并不少見，每天接診七八十個，年齡45歲以上多見。”魏利成介紹，骨關節(jié)炎可發(fā)生于全身各個關節(jié)，但更好發(fā)于負重較大的膝、髖關節(jié)。女性較男性發(fā)病率更高，尤其是中老年女性，隨著更年期的到來，體內的鈣質流失，引起骨質疏松，耐受性降低，從而增加患骨關節(jié)炎的可能性。

　　“預防骨關節(jié)炎，關鍵在于合理運動。”劉定安提醒，運動方式應健康，要循序漸進，盡量減少關節(jié)的大幅度活動，尤其不宜負重跑步、登山、爬樓梯、長時間下蹲，以免增加膝關節(jié)磨損�？蛇M行如散步、打太極拳、做醫(yī)療體操等舒緩的運動，既鍛煉了身體，又可避免膝關節(jié)損傷。

　　此外，注意營養(yǎng)，控制體重，少吃肉類，多吃蔬果及含鈣豐富的食物，多曬太陽，每天喝牛奶，可防止骨質疏松癥的發(fā)生。潮濕、受涼、受寒，是膝骨關節(jié)炎的發(fā)病誘因，當下時節(jié)應注意保暖，保護雙足，女性應避免長期穿高跟鞋。

　　外傷后應及時就醫(yī)，防創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　【臨床故事】建筑工人曠先生，多年前曾踝關節(jié)扭傷，因疏忽沒有進行任何處理，導致踝關節(jié)一直疼痛，嚴重影響勞動能力。近期他來就診，被診斷為踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，接受了踝關節(jié)鏡手術，又經康復訓練，踝關節(jié)功能恢復良好。

　　【專家提示】魏利成介紹，骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨的變性、破壞為特征的慢性關節(jié)病，治療越早，越能控制、延緩病變的進程。

　　對于癥狀輕微的骨關節(jié)炎患者，要減少患病關節(jié)的過度活動、減輕體重、注意保暖、使用手杖。對于癥狀較重的患者，可進行物理治療和藥物治療。癥狀嚴重影響生活、功能障礙明顯、畸形嚴重者，可采取外科手術治療。

　　關節(jié)鏡是一種較好的微創(chuàng)手術治療方式，適用于關節(jié)炎中等程度、關節(jié)軟骨破壞較輕或合并半月板損傷等情況。關節(jié)置換是外科手術治療中的最后一步，但療效非常顯著。部分病情嚴重、經過各種治療沒有效果的人可選擇進行置換手術，術后能有效解決疼痛及活動能力問題，還可矯正畸形，提高生活質量。對于臨床上患有雙膝骨性關節(jié)炎或雙髖疾病者，考慮到手術創(chuàng)傷較大、術后康復活動不便等原因，一般不建議雙側同時關節(jié)置換。

　�。ㄩL沙晚報記者 楊蔚然 通訊員 粟青梅）