為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境,壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,筑牢醫(yī);鸢踩谰,提升醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范化水平,9月10日,曾都區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)人民醫(yī)院舉辦2026年醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策集中培訓(xùn)暨宣講活動(dòng)。轄區(qū)醫(yī)共體成員單位、定點(diǎn)藥店業(yè)務(wù)骨干參加培訓(xùn),通過政策解讀、實(shí)操教學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)警示,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,助推醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境提質(zhì)增效。

本次培訓(xùn)在曾都區(qū)人民醫(yī)院臨床教室開展。由區(qū)醫(yī)保局各股室、經(jīng)辦中心業(yè)務(wù)骨干及第三方技術(shù)專家組成講師團(tuán),面向全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員開展靶向授課。課程緊扣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營重點(diǎn)、業(yè)務(wù)堵點(diǎn)與基金風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),兼顧政策深度與實(shí)操性。

培訓(xùn)現(xiàn)場,技術(shù)專家圍繞湖北省醫(yī)保智能監(jiān)管規(guī)則庫、兩定機(jī)構(gòu)藥品追溯碼上傳、信息維護(hù)等內(nèi)容開展實(shí)操教學(xué),細(xì)致講解系統(tǒng)操作要點(diǎn),梳理常見報(bào)錯(cuò)及處置辦法。區(qū)醫(yī)保局業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人解讀醫(yī)保飛行檢查重點(diǎn)、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、門診慢特病申報(bào)流程、隨州市醫(yī)保待遇相關(guān)政策,并結(jié)合典型案例剖析基金使用風(fēng)險(xiǎn),明確業(yè)務(wù)辦理規(guī)范,厘清機(jī)構(gòu)履職邊界。培訓(xùn)設(shè)置互動(dòng)答疑環(huán)節(jié),參訓(xùn)人員圍繞日常業(yè)務(wù)難點(diǎn)現(xiàn)場提問,講師逐一答疑解惑,打通政策落地堵點(diǎn)。現(xiàn)場座無虛席,參訓(xùn)人員認(rèn)真記錄,學(xué)習(xí)氛圍濃厚。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是醫(yī)保政策落地的“最后一米”,也是醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境建設(shè)的前沿窗口。此次專場培訓(xùn),是曾都區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)籌監(jiān)管與服務(wù)、優(yōu)化營商環(huán)境的務(wù)實(shí)舉措。培訓(xùn)堅(jiān)持關(guān)口前移,變事后查處為事前提醒,把政策輔導(dǎo)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)送到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一線,引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)樹牢合規(guī)意識,嚴(yán)守基金安全底線,守護(hù)好群眾“看病錢”“救命錢”。同時(shí)幫助機(jī)構(gòu)吃透政策標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)齊業(yè)務(wù)短板,降低合規(guī)運(yùn)營成本,持續(xù)規(guī)范診療和醫(yī)保服務(wù),提升群眾就醫(yī)報(bào)銷便利度,打造監(jiān)管有力度、服務(wù)有溫度的醫(yī)保營商生態(tài)。

下一步,曾都區(qū)醫(yī)保局將緊盯市場主體需求,持續(xù)開展醫(yī)保政策“進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)”系列宣傳培訓(xùn),不斷提高醫(yī)保政策知曉率與執(zhí)行水平,以優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù),持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境,貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。(來源:曾都區(qū)醫(yī)保局)

編輯:趙俊然
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