原標(biāo)題：湖北生娃“零自付”政策落地 孕產(chǎn)婦需在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院 基本服務(wù)包內(nèi)常規(guī)分娩項(xiàng)目全額保障

2026年6月15日起，湖北省以住院分娩基本服務(wù)包的形式，推行住院分娩政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用“零自付”政策。按規(guī)定參加湖北省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含參加生育保險(xiǎn)的男職工未就業(yè)配偶）或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且正常享受醫(yī)保待遇的孕產(chǎn)婦均可享受“零自付”。

“零自付”僅限住院分娩基本服務(wù)包內(nèi)費(fèi)用。按照保基本的原則，聚焦常規(guī)分娩必需項(xiàng)目，對(duì)基本服務(wù)包進(jìn)行全額保障，包括：床位費(fèi)（普通病房標(biāo)準(zhǔn)）、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、陰道分娩（常規(guī)）或剖宮產(chǎn)（常規(guī)）對(duì)應(yīng)的分娩操作、手術(shù)、麻醉、監(jiān)護(hù)以及與分娩直接相關(guān)的常規(guī)檢查、藥品、耗材等費(fèi)用。

需要注意的是，VIP病房、美容縫合、非分娩基本需求的高端、個(gè)性化特需服務(wù)，以及合并癥、并發(fā)癥治療等超出基本服務(wù)包范圍的費(fèi)用，按各地原住院分娩政策報(bào)銷(xiāo)。

參保人員在住院分娩“零自付”簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才可以享受分娩“零自付”。按照自愿申報(bào)、公平公正、協(xié)商談判的原則，政策實(shí)施之初，市州多從有意愿參與的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起步。由于簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)持續(xù)更新，孕產(chǎn)婦在入院前可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。

按照分步推進(jìn)的原則，政策實(shí)施初期，先實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)分娩“零自付”直接結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院分娩“零自付”直接結(jié)算。目前，孕產(chǎn)婦在省內(nèi)異地簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，可先自行墊付資金，出院后帶含基本服務(wù)包類(lèi)型的費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票等資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按參保地支付標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)手工（零星）報(bào)銷(xiāo)；也可選擇按原政策報(bào)銷(xiāo)，享受一站式直接結(jié)算。孕產(chǎn)婦在省外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，按參保地原政策報(bào)銷(xiāo)。（通訊員黃姍）