央廣網(wǎng)南京8月19日消息（記者王姝姝 見習(xí)記者黃啟源）醫(yī)以仁術(shù)，薪火相傳。江蘇杏林名家薈萃，一代代中醫(yī)人賡續(xù)岐黃文脈，接力守正傳承。

門診之上，一例病案便是一堂生動(dòng)的教學(xué)課：一名35歲的男性患者，常年大便不成形、早飽脫發(fā)，兼有過敏性鼻炎、中漿眼病。學(xué)生初診，循常規(guī)思路，擬以參苓白術(shù)散健脾化濕。帶教老師引《黃帝內(nèi)經(jīng)》升降理論，引導(dǎo)學(xué)生跳出中規(guī)中矩，抓住清陽(yáng)不升、濁陰不降的核心病機(jī)，選用升陽(yáng)益胃湯施治，于實(shí)戰(zhàn)中印證經(jīng)典、點(diǎn)撥思路。

這個(gè)案例，記錄在江蘇省名中醫(yī)商洪濤教授所著的《中醫(yī)師徒傳心錄》一書中。書中全景式記載了商洪濤門診遣方用藥的心法，以及師徒之間的學(xué)術(shù)討論、探究和思考。跟師過程既注重中醫(yī)臨床療效，更注重對(duì)未來中醫(yī)人才中醫(yī)思維的培養(yǎng)，把理論與實(shí)踐完美地結(jié)合在了一起。

中醫(yī)傳承，從來不是個(gè)體醫(yī)術(shù)的孤芳自賞，而是一場(chǎng)跨越歲月的接力長(zhǎng)跑。在江蘇省中醫(yī)院，一條清晰的傳承脈絡(luò)綿延四代：以國(guó)醫(yī)大師徐景藩為根基，全國(guó)名中醫(yī)劉沈林接續(xù)深耕，學(xué)術(shù)繼承人商洪濤開拓新域，一批青年醫(yī)師接過薪火勇毅前行。兩代師徒，一脈相承，四代接力，在日復(fù)一日的診室問診、病案研討、臨床求索當(dāng)中，把中醫(yī)的臨證智慧，化作守護(hù)百姓健康的堅(jiān)實(shí)力量。

厚植傳承的根與魂

8月13日7時(shí)50分，在江蘇省中醫(yī)院名醫(yī)堂，77歲的全國(guó)名中醫(yī)劉沈林教授提前就位，鋪開病歷，靜待患者到來。從醫(yī)50載，他始終保持著雷打不動(dòng)的習(xí)慣：每一次問診耐心細(xì)致，每一張?zhí)幏椒磸?fù)斟酌，每一則病案認(rèn)真梳理。慕名而來的患者絡(luò)繹不絕，不少外地患者跨省求醫(yī)，門診常常延時(shí)到午后。簡(jiǎn)單用餐之后，他又投入病例整理、學(xué)術(shù)研討與帶教工作。

醫(yī)者有道，傳承為魂�；赝麆⑸蛄值男嗅t(yī)之路，必然提及國(guó)醫(yī)大師徐景藩。作為吳門醫(yī)派的代表人物，徐景藩治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，重視問診細(xì)節(jié)，講究辨證溯源，力求理法方藥一脈貫通。早年侍診跟師的經(jīng)歷，在劉沈林心里刻下很深的印記。

作為國(guó)醫(yī)大師徐景藩的首批嫡傳弟子，劉沈林教授繼承了恩師的學(xué)術(shù)思想 （央廣網(wǎng)發(fā) 江蘇省中醫(yī)院供圖）

有一名長(zhǎng)期腹瀉的患者，初診按脾虛施治，效果并不理想。徐景藩沒有急于調(diào)方，而是逐層追問病史、體察體征，發(fā)現(xiàn)患者兼有中氣下陷之象，及時(shí)調(diào)整思路，對(duì)癥施治之后病情逐步好轉(zhuǎn)。這件小事讓年輕的劉沈林頓悟，中醫(yī)行醫(yī)，切忌照方抄書、刻板套用。方劑是框架，問診是根基，體察人情、辨析病機(jī)，才是行醫(yī)的根本。

深耕中醫(yī)領(lǐng)域數(shù)十年，劉沈林聚焦萎縮性胃炎、消化道腫瘤等疑難病癥，提出“癌前防變、扶正祛邪、帶瘤調(diào)護(hù)”的辨治思路。在消化道腫瘤中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)上，他不主張一味猛攻峻伐，堅(jiān)持顧護(hù)脾胃正氣，調(diào)和臟腑氣機(jī)，兼顧祛邪與固本。面對(duì)腫瘤術(shù)后體虛、癌前病變焦慮的患者，他立足脾胃本源，平穩(wěn)調(diào)治，幫眾多患者改善體質(zhì)、減輕病痛。

臨床之外，劉沈林筆耕不輟，潛心梳理學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，編撰專著、發(fā)表論文，系統(tǒng)總結(jié)脾胃病辨治體系。但在他心中，著書立說只是載體，把幾十年沉淀的臨證心法傳遞給后輩，才是傳承最重要的使命。醫(yī)術(shù)可以落筆成文，但是診室里察言觀色、權(quán)衡方藥、體察患者情緒的感悟，很難全部寫進(jìn)書本，必須依靠師徒口傳心授、臨床共診，一點(diǎn)點(diǎn)打磨、一點(diǎn)點(diǎn)感悟。

行醫(yī)先立德，治病先暖心。劉沈林常告誡學(xué)生，醫(yī)者面對(duì)的不只是病，更是活生生的人。脾胃疾患病程綿長(zhǎng)，不少患者長(zhǎng)期受病痛困擾，心理焦慮、情緒郁結(jié)。多一分傾聽，多一份共情，本身就是診療當(dāng)中不可或缺的一環(huán)。正是秉持這樣的治學(xué)行醫(yī)理念，他在眾多學(xué)生當(dāng)中，挑選并培養(yǎng)了商洪濤作為重點(diǎn)學(xué)術(shù)傳承人，開啟了一段師徒相守、接續(xù)求索的杏林佳話。

在傳承之中破局生長(zhǎng)

臨證審機(jī)尤當(dāng)辨，杏林酬勤耕耘人。2008年，商洪濤正式成為劉沈林全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人，一段扎實(shí)的跟師求學(xué)之路就此開啟。跟師階段，只要?jiǎng)⑸蛄肿�診，商洪濤便守在診室一旁。抄方、旁聽、復(fù)盤病案，觀察老師如何通過望聞問切抓住核心矛盾，體會(huì)方藥增減之間的精妙用意。同樣是萎縮性胃炎，有人重在溫中健脾，有人需要化瘀解毒；同一張經(jīng)典古方，幾味藥材微調(diào)，劑量稍加變化，整個(gè)治療思路便截然不同。

課堂之上能夠讀懂理論，診室之中方能讀懂臨床。劉沈林很少傳授所謂“秘方”，更多傳遞辨證思維。他提醒商洪濤，脾胃用藥多為平和之品，沒有奇藥猛方，難在拿捏分寸；只要辨證方向準(zhǔn)確，要學(xué)會(huì)守方徐圖，給脾胃自我修復(fù)留出時(shí)間，切忌頻繁更方、急于求成。一句句叮囑，一場(chǎng)場(chǎng)門診，一次次病案復(fù)盤，潛移默化塑造著商洪濤的行醫(yī)思路。

商洪濤跟隨恩師劉沈林教授侍診（央廣網(wǎng)發(fā) 江蘇省中醫(yī)院供圖）

得名師引路，商洪濤沒有止步于復(fù)刻經(jīng)驗(yàn)。隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，飲食作息改變，亞健康、焦慮失眠、體質(zhì)失調(diào)人群持續(xù)增多，脾胃疾病呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。立足脾胃本源，他把老師的學(xué)術(shù)思想，延伸拓展到治未病領(lǐng)域。如今，商洪濤一邊深耕萎縮性胃炎、炎癥性腸病、消化道腫瘤術(shù)后調(diào)理等疑難脾胃病癥，一邊面向亞健康群體開展體質(zhì)辨識(shí)、早期干預(yù)，構(gòu)建“既治病、又防病”的診療模式。

曾經(jīng)有一名患者長(zhǎng)期反酸燒心，胃鏡提示萎縮性胃炎伴腸化生，性情急躁，遇涼便腹瀉。多方調(diào)理收效甚微，他內(nèi)心十分焦慮。商洪濤辨證判斷其屬于肝胃不和、脾胃升降失常，依托脾胃調(diào)治思路，融合一氣周流理論，以健脾疏肝、調(diào)暢氣機(jī)為主，平穩(wěn)用藥，循序漸進(jìn)。經(jīng)過多周期復(fù)診調(diào)理，患者胃部不適逐步緩解，情緒趨于平穩(wěn)，體質(zhì)得到明顯改善。

在商洪濤看來，傳承不等于守舊。劉沈林搭建起脾胃辨治的堅(jiān)實(shí)骨架，新時(shí)代醫(yī)者需要結(jié)合當(dāng)代人群疾病特點(diǎn)豐富血肉。從單純疾病治療，拓展到體質(zhì)干預(yù)、未病先防，從單一湯藥調(diào)理，融合現(xiàn)代檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合研判，做到中醫(yī)辨證與西醫(yī)檢查互參互補(bǔ)。“守得住本源，跟得上時(shí)代，才是對(duì)師承最好的踐行�！�

師徒二人，一守一拓。劉沈林深耕疑難脾胃病癥，筑牢學(xué)術(shù)根基；商洪濤拓寬應(yīng)用場(chǎng)景，延伸服務(wù)邊界。一脈思想，兩代實(shí)踐，讓傳統(tǒng)中醫(yī)跳出既往診療的邊界，適配現(xiàn)代人健康需求。

一群人奔赴更遠(yuǎn)的前路

“一個(gè)人可以走得快，一群人才能走得遠(yuǎn)�！痹谏毯闈�心里，恩師的教誨不僅在于醫(yī)術(shù)，更在于傳承格局。學(xué)有所成之后，他主動(dòng)接過育人擔(dān)子，開啟新一輪帶教，通過師帶徒、研究生培養(yǎng)、科室病例研討、青年醫(yī)師跟診實(shí)訓(xùn)等多種方式，把從劉沈林那里學(xué)到的臨證思維，傳遞給科室一批年輕中醫(yī)骨干。

青年醫(yī)生的成長(zhǎng)，沒有捷徑。跟診抄方、病案復(fù)盤、病例討論、疑難會(huì)診，是日常必修課。不少年輕醫(yī)師初入臨床，習(xí)慣于對(duì)照書本套用方劑，面對(duì)復(fù)雜病例容易抓不住重點(diǎn)。每當(dāng)這時(shí)，商洪濤總會(huì)把當(dāng)年劉沈林叮囑自己的道理反復(fù)分享給青年后輩：熟讀經(jīng)典，但不可拘泥經(jīng)典；書本是參考，患者才是最好的老師。每個(gè)人生活環(huán)境、精神狀態(tài)、體質(zhì)稟賦各不相同，即便是同一種疾病，施治也要因人制宜，靈活變通。

商洪濤教授和他的學(xué)生們（央廣網(wǎng)發(fā) 江蘇省中醫(yī)院供圖）

在百年傳承過程中，徐景藩奠定辨治根基，搭建脾胃病理論體系；劉沈林深耕疑難病癥，開辟腫瘤中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)路徑；商洪濤立足治未病，拓展思想預(yù)防關(guān)口；韓秀珍等青年一代主動(dòng)擁抱現(xiàn)代診療技術(shù)，把胃鏡、檢驗(yàn)等現(xiàn)代檢查手段融入中醫(yī)辨證，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代診療融合創(chuàng)新。

四代人，不是簡(jiǎn)單輩分更迭，而是一條完整、遞進(jìn)、不斷生長(zhǎng)的傳承鏈條。從徐景藩、劉沈林，到商洪濤，再到朝氣蓬勃的青年醫(yī)師群體，四代人接續(xù)奔跑，生動(dòng)印證那句箴言：獨(dú)行可疾，眾行致遠(yuǎn)。