十年間，我國全民醫(yī)保制度建設(shè)推進(jìn)迅速，初步形成了中國特色醫(yī)保制度體系，織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障的安全網(wǎng)。目前，我國職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)擴(kuò)大到13億人，三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率從2000年的15%左右提高到95%。

　　一張世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)在中國大地上鋪開。這一涉及13億人民健康福祉的重大民生工程在實(shí)踐中凝聚成共識(shí)，取得階段性明顯成效。

　　我國已經(jīng)初步建立國家基本藥物制度，公立醫(yī)院改革積極推進(jìn)，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到破除，各類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目累計(jì)覆蓋近2億人群。這十年成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系投入最多、建設(shè)規(guī)模最大、條件改善最明顯的時(shí)期，百姓看病難、看病貴問題得到初步緩解。

　　2009年至2011年，各級財(cái)政共安排醫(yī)療救助資金376億元，其中中央財(cái)政約254億元。

　　國務(wù)院醫(yī)改辦公室近日公布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報(bào)告》指出：以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成。

　　民生至上

　　編織惠民之網(wǎng)

　　在四川省成都市新津縣武陽社區(qū)自助式健康檢測室，記者看到，群眾只需刷一刷醫(yī)�？�，就能自助完成各項(xiàng)免費(fèi)體檢，實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷。全縣居民健康檔案建檔率達(dá)到98％。

　　大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的不僅僅是新津縣。我國全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，基本形成了以國家、省、地市、縣四級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制工作體系，基本形成了從中央到省、市、縣(區(qū))，并延伸至農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)架。

　　隨著公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，中國傳染病疫情總體穩(wěn)定，慢性病防治不斷加強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民享受到了均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，國民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。我國人均期望壽命在“十一五”期間提高了1歲，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的47.7/10萬下降到2011年的26.1/10萬，嬰兒死亡率從2005年的19.0‰下降到2011年的12.1‰。

　　全民醫(yī)保

　　逐步成為現(xiàn)實(shí)

　　家住四川省什邡市雙盛鎮(zhèn)青龍村的村民萬金嵐，3年前患上了胰腺炎，醫(yī)療費(fèi)用將近1萬元，新農(nóng)合為她報(bào)銷了7500余元�！靶罗r(nóng)合真是給我們帶來了看得見摸得著的實(shí)惠�！边@位農(nóng)村婦女激動(dòng)地說。

　　萬金嵐是千千萬萬在醫(yī)改中獲益的群眾中的一員。截至2011年底，城鄉(xiāng)居民參加三項(xiàng)基本醫(yī)保人數(shù)超過13億人，覆蓋率達(dá)到95%以上。其中，職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到2.52億人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)2.21億人，新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到8.32億人。

　　目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的每人每年80元提高到2012年的240元。

　　所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額都提高到了當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍�配收入和全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合保障范圍由住院延伸到門診，98%的統(tǒng)籌地區(qū)建立了門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別從2008年的54%、48%提高到2011年的70%左右。

　　解讀：破解世界性難題

　　新一輪醫(yī)改統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，交出了一張惠及全民的中國答卷：朝著實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)邁出了堅(jiān)實(shí)步伐，著力解決人民群眾看病難、看病貴問題，初步形成了中國特色醫(yī)保制度體系，織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障的安全網(wǎng)。

　　破解醫(yī)改這一世界性難題，我國取得的階段性成功離不開中國特色的制度創(chuàng)新。

　　從最初決策、基本框架的確定到具體實(shí)施中的不斷完善，新醫(yī)改方案充分尊重民意、吸取民智、“借助外腦”，發(fā)揚(yáng)民主，是一個(gè)科學(xué)決策、不斷創(chuàng)新的過程。

　　作為一項(xiàng)關(guān)系到13億人民健康福祉的重大公共政策，醫(yī)改順利推進(jìn)的背后還體現(xiàn)了“中國模式”的強(qiáng)大執(zhí)行力。新醫(yī)改的實(shí)施運(yùn)行整合了行政和社會(huì)的力量，提高了醫(yī)改工作的執(zhí)行力和效率。

　　新一輪醫(yī)改方案出臺(tái)時(shí)恰逢國際金融危機(jī)，發(fā)達(dá)國家普遍削減了醫(yī)療衛(wèi)生支出，中國不僅沒有減少支出，反而大幅增加醫(yī)療衛(wèi)生投入，把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、人才培養(yǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)作為擴(kuò)大投資、振興經(jīng)濟(jì)的重要領(lǐng)域，把降低群眾醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)作為擴(kuò)大內(nèi)需、調(diào)整結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性選擇。

　　醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)，充分證明醫(yī)改方向正確，措施得力，符合人民群眾的愿望和要求，符合我國基本國情和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，“中國模式”切實(shí)可行。經(jīng)過基層醫(yī)改，改革路徑已然清晰。

　　醫(yī)改還在繼續(xù)。面對成績不沾沾自喜，面對困難不妄自菲薄，進(jìn)入深水區(qū)的中國醫(yī)改，有了更多的信心和底氣。挑戰(zhàn)仍在，彩虹在前，我們充滿信心。