高血壓是常見的慢性病，也是心腦血管疾病的主要危險因素�？茖W(xué)的居家監(jiān)測與規(guī)范的藥物治療，是控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。

居家監(jiān)測：精準(zhǔn)測量是基礎(chǔ)

家庭自測血壓能有效識別“白大衣性高血壓”和“隱匿性高血壓”，為醫(yī)生調(diào)整方案提供可靠依據(jù)。

選對設(shè)備：優(yōu)先選擇經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計。老年人應(yīng)避免使用腕式血壓計，以免因血管硬化導(dǎo)致誤差。

掌握“722”原則：初診或血壓不穩(wěn)定的患者，建議連續(xù)7天、每天2個時段（晨起排尿后、服藥前及睡前）、每個時段測2次（間隔1至2分鐘取平均值），取后6天均值作為治療參考。血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定后，可減至每周測量1至2天。

規(guī)范操作：測量前靜坐5分鐘，排空膀胱，30分鐘內(nèi)避免吸煙、飲茶或喝咖啡。測量時應(yīng)取坐位，背靠椅背（帶靠背的椅子），雙腳平放，上臂與心臟同高。

規(guī)范用藥：遵醫(yī)囑是底線

高血壓治療貴在長期堅持，核心在于“達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理”。

啟動治療要及時：根據(jù)2024版最新指南，80歲以下患者診室血壓如可耐受應(yīng)降至130/80 mmHg以下。確診后應(yīng)盡快啟動生活方式干預(yù)與藥物治療。部分低�；颊呖上仍囆凶铋L3個月生活方式干預(yù)，不達(dá)標(biāo)則必須且盡早用藥。

長效藥物做優(yōu)選：優(yōu)先選用一天一次的長效藥物，平穩(wěn)控制24小時血壓。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑和β受體阻滯劑五大類。

避開常見誤區(qū)：血壓正常是藥物作用的結(jié)果，不可憑感覺擅自減量甚至停藥。降壓藥不會成癮，規(guī)范用藥利遠(yuǎn)大于弊。保健品不能替代降壓藥。調(diào)整用藥必須由醫(yī)生綜合評估。

生活干預(yù)：協(xié)同降壓不可少

低鹽（每日＜5克）、減重（每減10kg，血壓可降5-20mmHg）、規(guī)律運動（每周≥150分鐘或每周≥5天且每天≥30分鐘中等強度有氧運動）等生活方式干預(yù)，能顯著增強藥物療效。

高血壓管理是一場“持久戰(zhàn)”。堅持規(guī)范監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥、配合健康生活，就能有效控制血壓，守護(hù)心腦腎及血管等重要靶器官的健康。（來源：中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院）