央廣網(wǎng)福州2月9日消息（記者葛朝興）在一些地方的基層綜合醫(yī)改過程中，伴隨著政府投入而來的，也有“大鍋飯”回潮的跡象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院樓空了，好醫(yī)生留不住，新購的醫(yī)療器械閑置，甚至出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象。百姓看病難、看病貴，以另外一種方式悄然出現(xiàn)。

　　在福建省山區(qū)欠發(fā)達(dá)的龍巖市長汀縣，如今，實(shí)現(xiàn)了八成以上的病人在本縣鄉(xiāng)區(qū)域內(nèi)就診，長汀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為何受到群眾歡迎，充滿活力？

　　長汀縣河田鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)科的診室里，年輕醫(yī)生歐志梅正在挨個兒給病人們扎針灸。

　　歐志梅說：“現(xiàn)在是冬季，老人家怕冷，中老年頸肩腰腿痛比較多，人非常多都在旁邊等著，一撥已經(jīng)做完了二十來個了。”

　　歐志梅在福建省中醫(yī)藥大學(xué)讀了5年的針灸推拿，說起三年前剛畢業(yè)那會兒，盡管自己也是土生土長的長汀人，但回家鄉(xiāng)工作并不十分情愿，“河田鎮(zhèn)離城里很近，我家在城里，我們都在外面讀書不太喜歡回來，又是到農(nóng)村，更不愿意回來。但是父母希望我回來本地，我當(dāng)時也糾結(jié)了很久要不要回來�！�

　　歐志梅最終還是選擇了在河田鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)醫(yī)生，一部分原因歸咎于父母的說勸，但更主要的是當(dāng)年衛(wèi)生院正在自主籌建康復(fù)專科，這個科室在全省的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中幾乎少見，正好也對口了她喜歡并苦讀了5年的專業(yè)技術(shù)。

　　“我剛來的時候我們只是在四樓一個小房子里給病人做理療，然后慢慢科室和床位不夠用了，后來就四樓住院，五樓做治療，后來腦癱的小孩住不下，就搬到對面，現(xiàn)在我們計劃在對面蓋一個8層的康復(fù)大樓�？吹娇剖乙徊讲桨l(fā)展起來，感覺自己選擇也不錯嘛。”

　　看著自己的科室各方面條件都在跟進(jìn)和改善，歐志梅一點(diǎn)兒都不后悔當(dāng)初的選擇。但對于河田鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長朱百生來說，醫(yī)院當(dāng)初為什么要建立特色康復(fù)專科，起初是有不得已的苦衷�！�2008年我來這當(dāng)院長，當(dāng)時整個衛(wèi)生院除了婦產(chǎn)科，大樓2樓才設(shè)了一個科室，內(nèi)、外、婦、兒急診全部放在一個科室。門診人次也比較少�！�

　　朱百生所說的門診人次少，從另一個層次解釋說，就是衛(wèi)生院很少有病號，河田鎮(zhèn)人口8萬多，衛(wèi)生院全年的業(yè)務(wù)收入只有300多萬，“窮”，是讓朱百生最苦惱、最害怕的事情。“當(dāng)時也是工資發(fā)不出來，醫(yī)院墊付錢來保全工資，金基本沒有，我們基層跑掉了很多醫(yī)生�！�

　　在長汀縣，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都和“河田”遭遇一樣，業(yè)務(wù)量嚴(yán)重下降，長汀縣衛(wèi)生局副局長邱道遵說，這是機(jī)制問題，有問題就要破解。“（原來的）基層衛(wèi)生院人員工資財政全包，（醫(yī)生）寧愿少看病人，反正工資照拿，干多干少都一樣，就出現(xiàn)基層醫(yī)療業(yè)務(wù)嚴(yán)重下降�！�

　　痛定思痛，長汀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“�；�本”這個大任務(wù)除了必須完成的基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)老百姓的需求增添一些特色�？�，助推衛(wèi)生院的發(fā)展�！昂犹铩本驮诿�清楚當(dāng)?shù)仫L(fēng)濕病和腦中風(fēng)患者較多但又無法享受康復(fù)醫(yī)療之后，便果斷建立了這個�？祈椖浚�而且，康復(fù)服務(wù)還納入到新農(nóng)合報銷范圍，讓老百姓真正嘗到甜頭、得到實(shí)惠。

　　邱道遵說：“我們在經(jīng)營權(quán)下放后，我們每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有特色醫(yī)療。同時，衛(wèi)生院長讓他有自己的分配權(quán)，原來制度設(shè)計是收支兩條線。有（收入）多的錢，財政收走。沒有多的錢反正工資全部保證發(fā)放。這就出現(xiàn)基層單位不管成本，不搞節(jié)約的問題。分配權(quán)下放后，衛(wèi)生院也會想辦法增收節(jié)支�！�

　　如今，長汀縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)闄?quán)利下放的改革而“一夜巨變”。這種變，不僅產(chǎn)生了紅利，還讓基層醫(yī)務(wù)人員看到了希望，也給基層醫(yī)改帶來了正能量。