央廣網(wǎng)銀川11月22日消息(記者許新霞)為進(jìn)一步減輕高血壓、糖尿。ㄒ韵潞喎Q“兩病”)患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),寧夏近日出臺《關(guān)于完善高血壓糖尿病門診大病費用保障機制的實施方案》(以下簡稱《方案》),完善相關(guān)政策,并將于12月1日起施行。
根據(jù)《方案》,“兩病”患者無論有無并發(fā)癥,均可持社會保障卡、門診或住院診斷資料,到參保地二甲以上(含二甲)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)申請辦理《門診大病處方本》。取得《門診大病處方本》的“兩病”患者在二級及二級以下醫(yī)療機構(gòu)就診時,醫(yī);鸷筒》N年度最高支付限額以下門診醫(yī)療費用按原門診大病政策支付比例計算,政策范圍內(nèi)支付比例不足50%的按50%支付,超過50%的按原政策規(guī)定的支付比例支付。未辦理《門診大病處方本》的“兩病”患者,門診藥品費用可按寧夏現(xiàn)行基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策支付!皟刹 被颊唛T診大病用藥支付范圍為最新自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄中專門治療本病種的藥品,藥品支付范圍實行動態(tài)調(diào)整。
《方案》要求,各有關(guān)部門要確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、藥占比、醫(yī)療機構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會審定等為由影響國家組織藥品集中采購中選藥品的供應(yīng)保障和合理使用。醫(yī)療機構(gòu)對“兩病”患者提供診療服務(wù),治療藥物要優(yōu)先選用國家組織藥品集中采購中選藥品,優(yōu)先選用醫(yī)保藥品目錄甲類藥品,優(yōu)先選用國家基本藥物,優(yōu)先選用通過一致性評價的品種,優(yōu)先選用寧夏藥品集中采購平臺掛網(wǎng)藥品。
同時,《方案》要求各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)要進(jìn)一步完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,將“兩病”新增服務(wù)內(nèi)容補充進(jìn)去,并建立“兩病”門診大病長期處方制度。在醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等行業(yè)法律法規(guī)和確保醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號)要求,對病情相對穩(wěn)定的慢性病患者,實施長期處方用藥管理。長期處方周期按最長不超過12周用藥量的原則給藥,并由簽約醫(yī)療機構(gòu)告知患者關(guān)于藥品儲存、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、不適隨診等用藥安全信息。
《方案》要求各地要不斷加大衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管、醫(yī)保智能監(jiān)控、藥品質(zhì)量監(jiān)督等監(jiān)管力度,打擊非法,保護(hù)合法,確!皟刹 被颊叱浞窒硎荛T診醫(yī)療費用保障權(quán)益。




