記者昨日獲悉，陜西省衛(wèi)生計生委近日印發(fā)《新農(nóng)合健康扶貧工作實施方案》（以下簡稱《方案》），采用升比例、升封頂、降門檻、降押金等“兩升兩降”的辦法，對我省新農(nóng)合健康扶貧提出了要求。根據(jù)《方案》，自7月1日起，農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費將由新農(nóng)合全額報銷，取消個人負擔部分。

　　《方案》提出，全省所有統(tǒng)籌區(qū)域一級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)村參合貧困人口住院不設起付線，合規(guī)費用全額納入新農(nóng)合報銷。同時，全省各級各類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，對于符合分級診療規(guī)范、按照新農(nóng)合技術轉(zhuǎn)診要求規(guī)范執(zhí)行的農(nóng)村參合貧困人口住院報銷比例，在現(xiàn)有報銷比例基礎上均提高5個百分點。各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口慢性病患者，將提高報銷比例封頂線，且要求提高比例不低于現(xiàn)有封頂線的20%。

　　同時，各新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域?qū)τ谵r(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合基本報銷完成后，符合大病保險的，進入大病保險范圍，其起付線在現(xiàn)有起付線基礎上下降50%執(zhí)行。

　　擴大農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報銷范圍，在已有運動療法等9項殘疾人康復項目基礎上，將康復綜合評定等20項康復項目納入農(nóng)村參合貧困殘疾人新農(nóng)合基本報銷范圍。放寬農(nóng)村健康扶貧對象中的殘疾兒童（14周歲以下）住院轉(zhuǎn)診條件，首次住院轉(zhuǎn)診需按照分級診療要求和規(guī)范執(zhí)行，后續(xù)治療和康復治療只需要在當?shù)睾席熃?jīng)辦中心備案即可。

　　根據(jù)《方案》，新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域的鄉(xiāng)級、縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，取消農(nóng)村參合貧困人口新農(nóng)合住院押金，患者在入院時在新農(nóng)合管理經(jīng)辦系統(tǒng)中登記備案即可，出院時按照有關報銷政策開展結(jié)算業(yè)務，最大限度方便農(nóng)村參合貧困人口。

　　新農(nóng)合管理系統(tǒng)中有標注的農(nóng)村參合貧困人口，在省級、市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)入院時，其入院押金在現(xiàn)有基礎上至少下降50%。后續(xù)住院預繳費按照預計醫(yī)療費用的個人承擔部分預交，盡量減少農(nóng)村參合貧困人口患者住院期間的現(xiàn)金壓力。

　　支付方式方面，全省各級各類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要配合新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)積極推進支付方式改革，以病種付費為核心，建立包括總額預付、人頭付費、床日付費等付費方式的綜合支付方式。

　　各地統(tǒng)籌地區(qū)的單病種付費病種年內(nèi)不少于100種，各病種的結(jié)算率不少于30%。

　　作者：張黎娜 許哲