“2011年成都市5歲以下兒童死因排位”發(fā)布：截至2011年年底，早產和低體重已成為威脅5歲以下兒童生命的“頭號敵人”，尤其威脅新生兒生命。而在多年前，排首位的還是肺炎。

　　死因排位由成都市婦女兒童中心醫(yī)院昨日發(fā)布。專家建議，提高孕前、孕中保健意識，按時產檢是降低和避免早產發(fā)生的關鍵。

　　數(shù)據(jù)：肺炎不再是死亡首因

　　根據(jù)成都市婦女兒童中心醫(yī)院2011年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2011年，成都市導致5歲以下兒童死亡的死因排位分別為：早產和低體重、意外窒息、先天性心臟病、出生窒息、肺炎。成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童保健管理辦公室主任傅桂英表示，成都的情況和全國基本一致，也就是說，早產和低體重已成為導致新生兒死亡的“頭號殺手”。

　　2005年7月，《中華預防醫(yī)學雜志》發(fā)布數(shù)據(jù)：1996年至2000年全國5歲以下兒童主要死因中，先天性心臟病、早產或低出生體重在主要死因中呈上升趨勢。其中先天性心臟病增幅高達39.9%，早產低體重增幅達5.4%。但首要殺手，依然是肺炎。

　　對比：早產和低體重致死逐年上升

　　在2000年，威脅5歲以下兒童生命的“五大殺手”依次為肺炎、出生窒息、早產和低出生體重、先天性心臟病和腹瀉，約占總死亡的60%。

　　據(jù)2010年4月《世界臨床醫(yī)學》雜志中兒童健康流行病學專家組發(fā)布的論文顯示，2008年，全國5歲以下兒童中，感染性疾�。�即肺炎、腹瀉和新生兒膿毒癥）占總死因的比例有所降低，其中城市兒童中因腹瀉造成死亡的病例基本清零。而早產并發(fā)癥的比例則略有上升，先天性異常所占比例也明顯上升。到2008年，威脅5歲以下兒童生命的“五大殺手”則變?yōu)榉窝住⑿律鷥褐舷�、早產并發(fā)癥、先天性異常和意外傷害。其中，排名前三的致死原因分別占總死因的15%~17%，先天性異常為11%，意外傷害占到10%。

　　原因解析

　　高齡妊娠、生活壓力大

　　傅桂英說，截至目前，在成都市婦女兒童中心醫(yī)院出生的最輕孩子體重在一千克左右，而有報道的目前世界上出現(xiàn)的最輕的早產兒只有500克左右。雖然孩子是活產，但由于早產孩子的機體和各臟器的功能非常低下，能否順利存活下來還面臨很大考驗。她認為，早產和低體重出現(xiàn)的幾率增加或跟高齡產婦逐年增多、生活節(jié)奏快生活壓力大等有關。

　　此外，出生后肺炎、嗆羊水等原因則容易導致意外窒息，先天肺發(fā)育不良、呼吸道疾病等也容易引起窒息。而由于先天性心臟病引起的死亡相較之前也呈現(xiàn)出上升的趨勢。

　　專家建議

　　孕檢切勿馬虎

　　為了避免和降低早產和低體重的發(fā)生，加強孕前、產前保健，嚴格定期孕檢是重中之重。傅桂英表示，醫(yī)院接到的早產或低體重的病例大都是因為不重視產前保健引起的，有的孕婦甚至到生都沒有進行過一次系統(tǒng)的產檢。傅桂英說，某些具有遺傳傾向的疾病則可以通過孕前基因篩查等專業(yè)檢查來降低發(fā)生的幾率，例如先天性心臟病。有重大疾病家族史的夫婦尤其應引起重視。成都商報記者魏暉楊藝

　　魏暉 楊藝