近日，《四川省衛(wèi)生健康發(fā)展“十五五”規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）正式印發(fā)，明確到2030年，主要健康指標(biāo)達(dá)到或優(yōu)于全國平均水平，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%，到2035年建成健康四川。

面對人口流動和疾病譜變化，醫(yī)療衛(wèi)生資源如何重新布局？群眾看病就醫(yī)將有哪些可感可及的變化？《規(guī)劃》既回應(yīng)生娃、養(yǎng)老、看病、康復(fù)等群眾關(guān)切，也布局核醫(yī)療、創(chuàng)新藥械、健康消費(fèi)等產(chǎn)業(yè)方向，釋放出5個(gè)鮮明轉(zhuǎn)變——發(fā)展模式從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，資源配置從按行政區(qū)劃分層布局轉(zhuǎn)向根據(jù)人口變化動態(tài)調(diào)整，服務(wù)體系從數(shù)量粗放增長轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益提升，改革治理從單項(xiàng)推進(jìn)轉(zhuǎn)向系統(tǒng)協(xié)同，服務(wù)模式從被動醫(yī)療轉(zhuǎn)向主動健康。

“床位零新增”

“增量”往基層和短缺�？苾A斜

《規(guī)劃》中一個(gè)值得注意的信號是：每千人口公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)2025年為5.74張，2030年仍為5.74張——“十五五”期間全省原則上不新增床位。不新增床位，并不是少看病，而是換一種方式滿足需求。規(guī)劃劃出硬杠杠——資產(chǎn)負(fù)債率高于80%的公立醫(yī)院，床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立醫(yī)院，原則上不得新增床位；對人口流出、床位空置率較高地區(qū)的三級醫(yī)院，調(diào)減醫(yī)療衛(wèi)生資源。

存量不增，“增量”往哪去？答案是讓資源跟著人口流動和實(shí)際需求走。以市（州）為單位調(diào)控床位總量和結(jié)構(gòu)，增量床位向資源薄弱、交通不便或人口凈增長的區(qū)域傾斜，向慢性病、重癥、精神（心理）、康復(fù)、護(hù)理等薄弱�？祁I(lǐng)域傾斜。床位數(shù)不再是衡量醫(yī)療資源的唯一標(biāo)尺。

對普通人來說，最直接的變化將是看病不用都往大醫(yī)院擠�！兑�(guī)劃》提出，二級及以上醫(yī)院門診號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，以市（州）為單元全面建立轉(zhuǎn)診會診中心；在大型移民集中安置點(diǎn)、新興聚居區(qū)和產(chǎn)業(yè)園區(qū)，通過擴(kuò)大原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模，或新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)、家庭醫(yī)生工作站、醫(yī)務(wù)室等方式增加供給，加快形成15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。民族地區(qū)則聚焦“鄉(xiāng)鎮(zhèn)能看小病、州縣能看大病，急診接得住、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)得出”，統(tǒng)籌實(shí)施民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生幫扶提升行動，組織省內(nèi)高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分層分類幫扶。常見病、慢性病在基層解決的概率更高，向上轉(zhuǎn)診的通道也更順暢。

從“治病”到“防病”

“一老一小”全周期保障

規(guī)劃的核心轉(zhuǎn)向，是從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。群眾面對的，將是覆蓋全生命周期的健康服務(wù)。

生育支持是《規(guī)劃》著墨較多的領(lǐng)域。四川將提升新生兒出生“一件事”服務(wù)質(zhì)效，實(shí)施早孕關(guān)愛行動、護(hù)佑新生行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計(jì)劃，規(guī)范輔助生殖技術(shù)管理應(yīng)用，推廣分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，合理提升產(chǎn)前檢查、分娩鎮(zhèn)痛等住院分娩及適宜輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用保障水平。托育方面，完善普惠托育服務(wù)體系，新（改、擴(kuò)）建市縣托育綜合服務(wù)中心、用人單位托育園（點(diǎn)）、社區(qū)嵌入式托育、托幼一體化服務(wù)設(shè)施，力爭實(shí)現(xiàn)地市級托育綜合服務(wù)中心全覆蓋。婦女兒童健康方面，實(shí)施兒童青少年體重、視力、心理、骨骼、口腔健康促進(jìn)行動。

老年健康服務(wù)同樣被重點(diǎn)關(guān)注�！兑�(guī)劃》提出聚焦失能失智老年群體，加強(qiáng)居家養(yǎng)老的社區(qū)支持，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、上門醫(yī)療服務(wù)和家庭病床服務(wù)。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)轉(zhuǎn)介機(jī)制等。

心理健康這塊短板也在補(bǔ)齊。《規(guī)劃》提出補(bǔ)齊部分市（州）無市級精神病�？漆t(yī)院或獨(dú)立院區(qū)短板，人口規(guī)模較大的縣（市、區(qū)）原則上至少建成一所政府辦精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（院區(qū)）。

康復(fù)護(hù)理方面，規(guī)劃提出推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，開展住院患者免陪照護(hù)服務(wù)；實(shí)施康復(fù)護(hù)理擴(kuò)容提升工程，到2027年建成智能康復(fù)中心150個(gè)。

這些服務(wù)如何送到群眾身邊？數(shù)智化是重要抓手�！兑�(guī)劃》提到實(shí)施“人工智能＋衛(wèi)生健康”行動，推進(jìn)人工智能在健康管理、臨床診療、影像診斷、遠(yuǎn)程會診、公共衛(wèi)生、便民服務(wù)等場景應(yīng)用；推動省級“三醫(yī)”協(xié)同數(shù)據(jù)交換平臺建設(shè)和醫(yī)療、醫(yī)保影像云等多云共享。集成健康管家、醫(yī)檢互認(rèn)、雙向轉(zhuǎn)診、便捷尋診、網(wǎng)上就醫(yī)等核心功能，為群眾提供診前、診中、診后的全流程智能化服務(wù)。

這些安排指向一個(gè)共同方向，讓群眾少跑腿、少重復(fù)檢查，在家門口獲得更連續(xù)的服務(wù)。

產(chǎn)業(yè)新賽道

核醫(yī)療、腦機(jī)接口、低空醫(yī)療多領(lǐng)域布局

規(guī)劃把培育新動能放在突出位置，多個(gè)前沿領(lǐng)域被點(diǎn)名，對健康產(chǎn)業(yè)從業(yè)者釋放明確信號。

核醫(yī)療是四川的特色方向�！兑�(guī)劃》提出以“核素自主化、核藥創(chuàng)新化、裝備國產(chǎn)化、診療規(guī)范化”為重點(diǎn)，構(gòu)建從核素制備、核藥研發(fā)到裝備制造、精準(zhǔn)診療的全鏈條創(chuàng)新體系，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)全周期核醫(yī)療智慧化服務(wù)。

前沿技術(shù)多點(diǎn)布局。腦機(jī)接口、人工智能、生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)、創(chuàng)新藥械與耗材等，被列為原始創(chuàng)新突破與前沿技術(shù)攻關(guān)方向；細(xì)胞和基因治療藥物、新型抗體、新型疫苗、核酸藥物、放射性藥物等加快研發(fā)。低空經(jīng)濟(jì)醫(yī)療場景應(yīng)用也被寫入規(guī)劃，同時(shí)探索開展國際醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。

中醫(yī)藥和健康消費(fèi)則提供更貼近大眾的產(chǎn)業(yè)空間。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面，《規(guī)劃》提出支持療效確切的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、名醫(yī)驗(yàn)方、經(jīng)典名方等開發(fā)轉(zhuǎn)化，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)縣建設(shè)，培育“川九味”道地藥材品種。健康消費(fèi)方面，四川將實(shí)施健康消費(fèi)專項(xiàng)行動，推進(jìn)餐飲營養(yǎng)健康工程建設(shè)，推動發(fā)展特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、保健食品，依托川藥道地藥材資源開發(fā)藥食同源類健康產(chǎn)品；促進(jìn)慢性病管理、生活照護(hù)等方面智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，壯大康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)；推動商業(yè)健康保險(xiǎn)增加覆蓋健康干預(yù)、特需醫(yī)療、創(chuàng)新藥等的新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給。社會辦醫(yī)則被鼓勵在康復(fù)、護(hù)理等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

隨著這些布局落地，健康產(chǎn)業(yè)有望在四川形成新的增長點(diǎn)。（川觀新聞記者 魏馮 任紫鑫 何嘉琦）