今天是2017年9月7日，星期四，農(nóng)歷七月十七，白露，西安最低氣溫17℃，最高氣溫28℃，多云。

日常生活中許多市民都是“小病進藥店，大病進醫(yī)院”。遇見頭疼腦熱，想繞開排隊候診的麻煩，首選就近的藥店買包止痛片、咳嗽糖漿之類的藥對付。這些我們選擇的“家庭必備”應(yīng)急藥中很多都是處方藥，處方藥的不良反應(yīng)遠遠高于非處方藥，如果沒有醫(yī)生、藥師的指點擅自服用，很容易對肝、腎等產(chǎn)生危害。因此，日常購買處方藥需憑醫(yī)師等有處方權(quán)的專業(yè)人員開寫處方，并在醫(yī)師、藥師的指導下用藥。撇開醫(yī)師、藥師，患者自診、自治存在風險。

　　“遠程問診”藥店也可出售處方藥

西安市食藥監(jiān)局今年5月22日出臺的《西安市藥品零售企業(yè)推行電子處方服務(wù)工作方案》中提出，西安市將在藥品零售連鎖企業(yè)和有條件的零售單體藥店推行電子處方服務(wù)工作。隨后8月陜西省出臺的《陜西省改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策實施方案》中明確規(guī)定，“門診患者可以自主選擇在醫(yī)院或者零售藥店購藥”。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

據(jù)了解，目前西安市4200多家藥品零售企業(yè)中，已有1500多家取得“一照兩證”（營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、新版藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書），并在西安市藥品經(jīng)營企業(yè)信用評定中獲“基本守信”級以上、且在日常監(jiān)管中無重大違法違規(guī)行為的藥品零售企業(yè)，開設(shè)了“電子處方”共享平臺服務(wù)。除了兒童、孕婦以及65歲以上老年人外，需要購買處方藥的市民在這些藥店里都可以進行“遠程問診”，免費享受病情診斷、處方獲取和在線醫(yī)囑等醫(yī)療服務(wù)，方便快捷地購買處方藥。

　　“電子處方”前景美好現(xiàn)實骨感

在長安西路某藥店陪同父親咨詢?nèi)绾瓮ㄟ^藥店“遠程問診”開出“電子處方”的鄭女士說，父親患高血壓多年，日常用藥量大、買藥頻繁，平時在藥店購買處方藥時還需要出示醫(yī)院開出的處方單，并在藥店進行登記備案，有的藥店出于無法確認處方單真假的原因拒絕出售處方藥，因此父親每次開藥都往返多次、還不一定能買到藥。

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藥店營業(yè)員告訴記者，目前來藥店咨詢的患者占多數(shù)，真正通過“遠程問診”開具“電子處方”從而購買處方藥的患者并不多。一方面“遠程問診”患者與醫(yī)生之間隔著屏幕，醫(yī)生只能依靠患者口述表達病情，對于不能準確診斷病情的患者，醫(yī)生會選擇拒絕開具處方，建議患者到醫(yī)院就醫(yī)；另一方面，有的患者對于在線醫(yī)生的資質(zhì)、診療水平持懷疑態(tài)度，加上多數(shù)患者對“電子處方”共享平臺的操作系統(tǒng)不熟悉，依然會覺得去醫(yī)院排隊就醫(yī)、開藥更靠譜。

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藥店營業(yè)員表示，醫(yī)院作為處方藥銷售的主渠道，在處方藥銷售領(lǐng)域長期處于主導地位，在強大監(jiān)管下零售藥店的處方藥銷售一直在弱化，“遠程問診”“電子處方”實際是給有資質(zhì)零售藥店提供了銷售處方藥巨大的機遇。抓住這一機會，培育患者新的就醫(yī)習慣，就能迅速擴大零售藥店的處方藥銷售份額。隨著人口老齡化的加劇，慢性病患者數(shù)量急速上升，而老年顧客對于藥品價格和買藥便利的需求，使得他們往往會選擇到附近的藥店購藥，這些潛在的處方藥消費者應(yīng)該是有資質(zhì)零售藥店營銷的重要對象，只要“遠程問診”的質(zhì)量、服務(wù)跟得上，這些處方藥患者就可以變成現(xiàn)實的消費者和新業(yè)態(tài)的得實惠者。

　　“電子處方”方便、安全更重要

西安市食藥監(jiān)局藥品化妝品市場監(jiān)管處工作人員顏玲玲表示，目前“電子處方”共享平臺服務(wù)處于起步階段，為患者提供便利的同時還存在改善、提升的空間。比如，患者與藥店工作人員普遍反映醫(yī)生在線率比較低，在藥店開“電子處方”也會遇到排長隊等候的情況。顏玲玲表示在醫(yī)院里開處方與取藥是兩個環(huán)節(jié)，醫(yī)生為患者開出處方，患者在“取藥處”取藥時由藥師核對處方單給付，以確保患者用藥安全。但目前藥店接入的“電子處方”共享平臺，沒有為駐店有資質(zhì)藥師預留“電子處方”審核程序，導致電子處方的審核欄缺失或空白，一旦出現(xiàn)糾紛、事故，藥店將處于被訟、擔責境地。

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西安交大一附院腫瘤外科副主任醫(yī)師夏鵬表示，從目前的發(fā)展趨勢看，通過“電子處方”共享平臺在藥店購買處方藥，有利于醫(yī)藥分離、降低患者用藥成本、提高流通效率，是公立醫(yī)院改革的重要方面，是藥品零售行業(yè)服務(wù)轉(zhuǎn)型重要機遇�！斑h程問診”“電子處方”也對藥品質(zhì)量保障、藥師開展用藥指導、患者用藥安全提出了更高的考驗和要求。零售藥店要在處方藥品種規(guī)格、銷售、管理方面與正規(guī)醫(yī)院保持一致，保證處方藥銷售安全、患者用藥安全。夏鵬表示，簡化“電子處方”的開具流程，讓更多的市民了解、接受、操作“電子處方”共享平臺是第一步�！半娮犹幏健敝挥羞_到安全、方便的標準，政府監(jiān)管部門才能放心地把處方藥銷售權(quán)進一步向零售藥店開放，“電子處方”才能真正發(fā)揮便民、利民的作用。

要聞快訊　　

1.陜西省幫扶20.33萬名貧困勞動力就業(yè)

今年1月至7月，陜西省城鎮(zhèn)新增就業(yè)26.53萬人，發(fā)放創(chuàng)業(yè)擔保貸款30.19億元，就業(yè)局勢保持總體穩(wěn)定。截至今年8月底，陜西省精準幫扶20.33萬名貧困勞動力就業(yè)。

2.陜西省新開工棚戶區(qū)改造20.24萬套

截止今年8月底，陜西省住建廳新開工棚戶區(qū)改造20.24萬套，占年度任務(wù)的89.2%，保障性安居工程建設(shè)完成投資659.78億元，實現(xiàn)保障對象“住的進、穩(wěn)得住、有尊嚴”。

3.陜西省金融機構(gòu)加大信貸投放力度助力扶貧 

截至今年二季度末，陜西省56個扶貧開發(fā)工作重點縣各項貸款余額2737.40億元，同比增長12.8%。全省金融精準扶貧貸款余額891.66億元，同比增長114.35%。

4.陜西省工商部門推進動產(chǎn)抵押登記工作

陜西省工商局日前下發(fā)《通知》，要求在陜西省范圍內(nèi)推進動產(chǎn)抵押登記工作，拓寬企業(yè)融資渠道，有效解決企業(yè)融資難的問題，服務(wù)陜西經(jīng)濟發(fā)展。

5.陜西省37個部門共同開展“質(zhì)量月”活動

陜西省質(zhì)監(jiān)局聯(lián)合37個省級部門、行業(yè)協(xié)會以及質(zhì)量管理獎單位、名牌企業(yè)即日起共同開展“質(zhì)量月”活動。全面提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，加強全面質(zhì)量監(jiān)管，大力弘揚工匠精神。

6.陜西省重拳嚴打食品保健品欺詐行為

陜西省食安辦、公安廳、工商局等11部門6日起開展為期10個月的食品、保健食品欺詐和虛假宣傳專項整治工作，加強對食品、保健食品生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管，打擊誤導和欺騙消費者等違法違規(guī)行為。

7.陜西省對重點保護建筑實行分類評定

陜西省住建廳近日發(fā)布《陜西省重點保護建筑保護類別評定辦法》，根據(jù)歷史、科學和藝術(shù)價值以及完好程度將重點保護建筑劃分為四個保護類別，類別的評定通過評價指標體系進行打分認定。

8.陜西省打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈

陜西省政府印發(fā)《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》提出，為實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平可及、群眾就近就醫(yī)，降低縣域外就診率，打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。

9.中國城市養(yǎng)老指數(shù)公布韓城市位列西北地區(qū)第三

《中國城市養(yǎng)老指數(shù)藍皮書2017》近日公布，陜西省西安市排在省會城市養(yǎng)老指數(shù)第九位，韓城市在西北地區(qū)城市養(yǎng)老指數(shù)中排在第三位。

10.秦始皇帝陵博物院“十一”起實行實名制售檢票

由于參觀游客量的急劇增加，文化遺產(chǎn)本體安全、周邊環(huán)境風貌受到不同程度的影響，秦始皇帝陵博物院決定自今年“十一”黃金周起，實施觀眾接待實名制售檢票。