安徽省政府近日出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作的意見(jiàn)》要求，力爭(zhēng)2020年年底前將舉債期限內(nèi)的存量債務(wù)全部化解；2020年以后年度到期的存量債務(wù)，采取多種方式降低償債成本并及時(shí)化解。同時(shí)，完善公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)投入機(jī)制，健全公立醫(yī)院債務(wù)管理長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)控新債發(fā)生。

　　據(jù)了解，該《意見(jiàn)》提出，綜合運(yùn)用債券置換、財(cái)政補(bǔ)助、自籌資金、協(xié)商談判、爭(zhēng)取政策支持等多種途徑，有效解決公立醫(yī)院債務(wù)問(wèn)題，構(gòu)建債務(wù)化解及管理工作新機(jī)制。在2017年～2018年期間，通過(guò)發(fā)行地方政府置換債券，將截至2016年年底地方政府債務(wù)平臺(tái)中鎖定的公立醫(yī)院一類債務(wù)全部置換。債務(wù)置換后，由同級(jí)政府承擔(dān)償債主體責(zé)任，并納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算管理，及時(shí)足額償還。對(duì)二類、三類債務(wù)，《意見(jiàn)》要求進(jìn)行審計(jì)甄別，實(shí)行臺(tái)賬管理，實(shí)行“一院一策”，支持公立醫(yī)院多渠道化解二類、三類存量債務(wù)。從2017年開(kāi)始，公立醫(yī)院原則上按不低于當(dāng)年醫(yī)療收入的5%提取償債專項(xiàng)資金，其中對(duì)年度應(yīng)還本息低于醫(yī)療收入5%的公立醫(yī)院，按實(shí)際本息資金需求計(jì)提，專項(xiàng)用于償還到期債務(wù)，具體比例由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)確定。

　　《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)格實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定各級(jí)、各類公立醫(yī)院布局和數(shù)量，有效控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴(yán)禁違規(guī)舉債建設(shè)。對(duì)不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、未落實(shí)建設(shè)資金、未按規(guī)定化解存量債務(wù)的公立醫(yī)院，一律不得審批新項(xiàng)目。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)的大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)，原則上由各級(jí)財(cái)政在公立醫(yī)院補(bǔ)助資金中統(tǒng)籌安排。

　　《意見(jiàn)》要求，建立公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作獎(jiǎng)補(bǔ)機(jī)制。2020年前，該省財(cái)政每年單獨(dú)安排一定的新增債券額度，根據(jù)考核情況對(duì)各地予以獎(jiǎng)補(bǔ)，并對(duì)皖北地區(qū)、大別山革命老區(qū)及沒(méi)有債務(wù)或提前完成債務(wù)化解任務(wù)的地區(qū)給予傾斜。有條件的地方，財(cái)政部門(mén)可安排專項(xiàng)資金，對(duì)債務(wù)化解及管理工作情況較好的公立醫(yī)院給予獎(jiǎng)補(bǔ)。