每年一到暑假，各家醫(yī)院康復(fù)科就迎來(lái)“脊柱側(cè)彎天團(tuán)”。福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師陳斌博士介紹，近期，每天都接診幾十個(gè)脊柱側(cè)彎的孩子。福州14歲初二男生小海就是其中非常典型的一位。

孩子脊柱側(cè)彎 真的“問(wèn)題不大”嗎

小海從小學(xué)一年級(jí)起，寫(xiě)作業(yè)時(shí)就習(xí)慣性地歪著身子，站立時(shí)總愛(ài)單腿稍息。每次家長(zhǎng)提醒，他都能臨時(shí)擺正體態(tài)，家長(zhǎng)只當(dāng)是普通壞習(xí)慣，從未重視。

隨著年齡增長(zhǎng)，孩子高低肩越來(lái)越突出，家人帶他到福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)胸椎Cobb角高達(dá)23.44°，確診中度特發(fā)性脊柱側(cè)彎。

陳斌解釋?zhuān)�青少年的脊柱、骨骼柔韌性與代償能力遠(yuǎn)超成年人，即便椎體內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生側(cè)彎扭轉(zhuǎn)，依靠身體代償也能短暫掩蓋畸形，極易造成“問(wèn)題不大”的錯(cuò)覺(jué)，延誤最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

針對(duì)小海的側(cè)彎情況，科室采用中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)方案：融合拔罐、點(diǎn)穴、正骨、中藥外敷等中醫(yī)外治手段，搭配胸廓矯正、核心脊柱穩(wěn)定、側(cè)平板等專(zhuān)項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練與理療，每周進(jìn)行3次密集治療，持續(xù)8周。

完成治療后復(fù)查，小海的Cobb角減少了10°，屬于輕度側(cè)彎，高低肩明顯改善。每天居家矯正訓(xùn)練，目前小海的脊柱側(cè)彎還在逐步改善。

脊柱側(cè)彎不只影響體態(tài)美觀

脊柱側(cè)彎不只影響體態(tài)美觀，側(cè)彎形成的弧形彎曲，會(huì)壓縮骨骼縱向生長(zhǎng)空間，長(zhǎng)期不干預(yù)會(huì)直接限制孩子長(zhǎng)高。

側(cè)彎還會(huì)引起胸廓變形，心肺長(zhǎng)期處于受壓的畸形空間內(nèi)，會(huì)降低心肺耐力，長(zhǎng)期可能影響臟器的正常發(fā)育。

陳斌提醒，趴坐、歪坐、蹺二郎腿、單腿負(fù)重站立、長(zhǎng)期側(cè)睡等，是最毀脊柱的習(xí)慣，家長(zhǎng)一定要督促孩子糾正。

簡(jiǎn)易三步自查

1.站立觀察雙肩是否一高一低；

2.90°彎腰，查看后背兩側(cè)肋骨、背部是否高低不對(duì)稱；

3.行走時(shí)觀察骨盆有無(wú)單側(cè)傾斜。

出現(xiàn)以上任意一種表現(xiàn)，建議及時(shí)到康復(fù)科做脊柱專(zhuān)項(xiàng)篩查。

預(yù)防脊柱側(cè)彎

1.寫(xiě)作業(yè)保持端正坐姿，根據(jù)孩子身高選擇合適的桌椅，當(dāng)孩子坐直時(shí)，大腿與軀干、膝蓋腳踝能自然呈90°；

2.站立時(shí)，雙腳均衡受力，避免長(zhǎng)期單腿受力；

3.盡量不單肩背厚重書(shū)包，優(yōu)先選擇雙肩減負(fù)背包；

4.睡覺(jué)盡量仰臥，枕頭貼合頸椎，頭頸胸椎處于一條水平線。

抓住矯正黃金期

陳斌介紹，青少年骨骼骨骺尚未閉合，可塑性強(qiáng)。輕度、中度脊柱側(cè)彎，通過(guò)暑期8~12周密集、持續(xù)、規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，可有效降低側(cè)彎角度，避免側(cè)彎持續(xù)進(jìn)展至需要手術(shù)矯正的重度階段。

規(guī)范療程結(jié)束后，每日?qǐng)?jiān)持居家核心矯正訓(xùn)練，能夠長(zhǎng)期維持脊柱曲度，防止度數(shù)反彈。（鄧劍云 魏映雙）