《國民健康“十五五”規(guī)劃》提出，推動人民群眾更加注重主動健康。當前，我國疾病譜發(fā)生深刻變化，心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性病發(fā)病率持續(xù)走高，且呈年輕化趨勢。人口老齡化不斷加深，使這一公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)更趨嚴峻。而優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均的結構性矛盾，在短期內難以從根本上解決。如果單純依靠醫(yī)療系統(tǒng)被動應對，將難以承受日益沉重的疾病負擔。世界衛(wèi)生組織相關研究表明，人的健康與長壽，60%取決于生活方式。膳食結構、運動習慣、睡眠質量、心理狀態(tài)等，正日益成為決定群體健康水平的關鍵變量。在這樣的背景下，《規(guī)劃》將“推動人民群眾更加注重主動健康”納入總體要求，既是對現(xiàn)實挑戰(zhàn)的務實回應，也是對傳統(tǒng)健康治理模式的主動革新。

每個人是自己健康的第一責任人。主動健康的核心要義，在于突出個體能動性，將健康管理的關口前移——在疾病發(fā)生之前，通過合理膳食、適量運動、規(guī)律作息、心理調適等主動干預手段，維持和提升健康水平。需要強調的是，主動健康并非否定現(xiàn)代醫(yī)療的價值，而是更加重視“防”的意義；主動健康也不排斥外部支持，但更注重激發(fā)內在自覺。每天吃什么、走多少步、幾點入睡——每一個微小的選擇，都在參與塑造未來的健康軌跡。

然而，當前，主動健康的推進仍面臨多重現(xiàn)實障礙。首先是知易行難的知行分離困境。在實際生活中，部分人認同“良好的生活方式能預防慢性病”，但在行動上往往大打折扣——知道應該早睡，卻熬夜刷手機；知道應該加強運動，卻總以“沒時間”推脫。這種知行脫節(jié)，折射出即時滿足與長遠健康目標的沖突。

其次是居民健康素養(yǎng)整體水平有待提高。城鄉(xiāng)之間、兩代人之間、不同教育水平人群之間的健康素養(yǎng)水平差距依然明顯。若個體對膳食指南要點、血壓血糖正常范圍等基本健康知識缺乏了解，便難以在日常生活中踐行健康生活方式。健康素養(yǎng)不足，加上虛假養(yǎng)生信息泛濫，使一些人易被“偏方”“神藥”誤導。

再次是支持性環(huán)境尚未充分建立。主動健康雖是個體行為，卻離不開社會條件的支持�！兑�(guī)劃》部署的“推動全社會參與減鹽、減油、減糖”“加強群眾身邊的場地設施布局建設”等舉措，正是為了創(chuàng)造有利的外部環(huán)境。但現(xiàn)實中，企事業(yè)單位食堂健康餐食普及率仍然不高，部分社區(qū)健身器材維護不足，一些食品標簽的糖和鈉含量標識不夠直觀醒目。更隱蔽的是，長期加班、久坐不動等職場行為使諸多年輕人在主動健康上難以有更多選擇。

推進主動健康從共識走向共行，需要政府、社會和個人協(xié)同發(fā)力。

在政府層面，《規(guī)劃》已作出系統(tǒng)部署，包括將健康教育納入國民教育體系、實施合理膳食行動和健康體重管理行動、廣泛開展全民健身活動等。推動政策落實要有精細化的治理抓手：如何確保中小學體育課程真正落地？如何通過稅收和價格杠桿引導食品企業(yè)減鹽、減油、減糖？如何加大基層健康教育投入力度，培養(yǎng)扎根社區(qū)的健康指導員？這些都需要在“十五五”期間逐一破解、扎實推進。

在社會層面，醫(yī)療機構應率先示范，醫(yī)務人員既要精于治病，也要主動參與健康科普。社區(qū)、學校、機關、企事業(yè)單位應成為健康知識的傳播陣地。企業(yè)可通過健康保險激勵、員工健康積分等方式鼓勵員工主動進行健康管理。新聞媒體應擔起科學傳播健康知識的責任，破除養(yǎng)生謠言。只有當健康知識融入生活的各個場景，主動健康才有扎根的土壤。

在個人層面，每個人都應主動學習健康知識，將主動健康理念內化為日常的行為習慣，并使之貫穿工作、學習與生活的全過程。

當主動健康從政策文件轉化為億萬群眾的自覺行動，健康中國建設便有了更堅實的根基。凝聚這一社會共識，需要每個人都行動起來，做自己健康的第一責任人。（陳起風 殷晴）

（作者陳起風系淮北師范大學經濟與管理學院教授；殷晴系淮北師范大學經濟與管理學院碩士研究生）