央廣網(wǎng)北京3月3日消息(記者孫冰潔)三年前的一場(chǎng)“冰桶挑戰(zhàn)”讓罕見病逐漸進(jìn)入大眾視野,其實(shí),罕見病并不罕見,我國目前約有1000萬名罕見病患者。近年來國務(wù)院和相關(guān)政府部門對(duì)罕見病高度關(guān)注,尤其是2017年相繼出臺(tái)了很多措施,如將部分罕見病用藥納入國家基本醫(yī)保等。本次兩會(huì),北京大學(xué)第一醫(yī)院原副院長、北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)主任委員、全國政協(xié)委員丁潔,將繼續(xù)就推動(dòng)將有明確診療指南和專家共識(shí)的罕見病分批納入國家醫(yī)保建言獻(xiàn)策。
罕見病患者更需多方關(guān)注
何為罕見病?根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,是指患病人口占總?cè)丝诒壤?.065%至0.1%之間的疾病。這類病發(fā)病率極低,但患者總量不低。全世界目前已經(jīng)確診的就有7000種以上,約占人類疾病的10%;罕見病也是一類慢性嚴(yán)重性疾病,半數(shù)罕見病患者在出生時(shí)或者兒童期即可發(fā)病,病情惡化迅速,死亡率高。
從5年前擔(dān)任北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員開始,原本從事兒科腎臟病學(xué)研究的丁潔,開始有意識(shí)地關(guān)注罕見病領(lǐng)域,并先后在兩屆全國政協(xié)會(huì)議上提交罕見病相關(guān)提案。
令她欣慰的是,近年來國家相關(guān)部門對(duì)罕見病的關(guān)注也在不斷上升,并相繼出臺(tái)了一系列政策。2017年4月,人社部公布的2017年版國家藥品目錄中,罕見病用藥被納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄;罕見病用藥進(jìn)口審批速度正在加快,相關(guān)支持政策也陸續(xù)出臺(tái),據(jù)了解,目前已有超過130種罕見病藥物在國內(nèi)獲得批準(zhǔn)。
但丁潔也指出,目前我國的罕見病患者依然面臨著認(rèn)知不足、誤診漏診、無藥可醫(yī)等幾大難題。由于罕見病涉及兒童及成人等多學(xué)科,不少醫(yī)生對(duì)于罕見病的認(rèn)知有限,因此存在高誤診、漏診的現(xiàn)狀,病人往往輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院可能都無法確診,這為罕見病患者的后續(xù)治療帶來了較大阻礙。
數(shù)據(jù)顯示,30%以上的罕見病患者要經(jīng)5至10位醫(yī)生的診治,48.3%的患者被誤診為其他疾病,誤診時(shí)間長達(dá)5~30年。對(duì)此,丁潔表示:“罕見病患者令人堪憂的就醫(yī)狀況,更需要社會(huì)的全力關(guān)注、關(guān)心和幫助!
治療費(fèi)用高 罕見病醫(yī)保政策有待完善
值得一提的是,在治療方面,雖然部分罕見病有相應(yīng)的治療藥物,但對(duì)于確診的罕見病患者而言,面臨的最大問題還在于“用不起藥”。由于罕見病發(fā)病率低,藥品市場(chǎng)需求小,導(dǎo)致藥品研發(fā)和生產(chǎn)成本高,隨之治療費(fèi)用也高。
2012年罕見病發(fā)展中心與中國人民大學(xué)聯(lián)合開展的“中國罕見病群體生存狀況調(diào)查”,對(duì)全國2133個(gè)罕見病患者家庭展開調(diào)查,發(fā)現(xiàn)突出問題為罕見病醫(yī)療保障政策缺失。就醫(yī)療治療費(fèi)用報(bào)銷比例而言,78%的家庭只能報(bào)銷10%以下費(fèi)用或全部自己承擔(dān)。
丁潔指出,在缺乏相關(guān)的報(bào)銷醫(yī)療制度的保障下,一般家庭的患者都無法自費(fèi)承擔(dān)堅(jiān)持治療,或放棄治療因病致貧、因病返貧。
“盡管罕見病患者診治現(xiàn)狀不佳,但不代表治療上等于‘零’希望。實(shí)際上,部分罕見病在經(jīng)過規(guī)范治療后,患者依然可以回歸家庭、社會(huì)和正常生活!倍嵮a(bǔ)充道。
可分期分批確定罕見病醫(yī)療病種范圍
針對(duì)以上情況,丁潔告訴記者,目前浙江、上海、天津、青島等十六個(gè)省市已經(jīng)開始了罕見病醫(yī)保政策的創(chuàng)新和改革,并相繼探索了不同模式。而值得注意的是,雖然各省采取的方式不盡相同,但都為政府多部門協(xié)同工作、綜合辦理。丁潔認(rèn)為這為解決當(dāng)前的罕見病醫(yī)保困境提供了新思路,她建議人社部、民政部、財(cái)政部和衛(wèi)計(jì)委等多部門共同制定規(guī)范性文件,綜合我國目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī);鸾Y(jié)余、罕見病發(fā)病和診治情況,經(jīng)組織專家認(rèn)證,可分期分批地逐步確定罕見病醫(yī)療保障病種范圍。
“地方性的醫(yī)保制度在病種覆蓋以及人群覆蓋上有一定的局限性,構(gòu)建國家層面的罕見病藥物制度和醫(yī)療保障體系,這才是所有罕見病患者的真正終身保障!倍嵳f。
擺脫貧困