河南出臺貧困人口大病救治政策遏制因病返貧

　　新華社鄭州5月21日電(記者孫清清)記者從河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會獲悉,該省日前下發(fā)《河南省農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案》,這是今年4月1日起河南在全省啟動困難群眾大病補充醫(yī)療保險工作后,另一項針對貧困人口的大病救治政策,將對貧困人口中罹患胃癌、結(jié)腸癌等9種重大疾病的患者進行精準化醫(yī)療救治,以遏制因病致貧、因病返貧。

　　實施方案規(guī)定,救治對象為全省“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里建檔立卡的農(nóng)村貧困人口與經(jīng)民政部門核實核準的農(nóng)村特困人員和低保對象中罹患9種重大疾病的患者。這9種重大疾病分別是:兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先心病房間隔缺損、兒童先心病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病。有條件的地方,可結(jié)合實際擴大專項救治的人群及病種范圍。

　　在支付方面,實施方案要求,按照“先醫(yī)保、后救助”“先基本醫(yī)保、大病保險,再大病補充保險,最后商業(yè)保險”的原則,在定點救治基礎(chǔ)上,對9種重大疾病實行單病種限價(限額)管理,單病種限價內(nèi)的醫(yī)療費用由醫(yī)�；�金、大病保險資金、大病補充保險資金、醫(yī)療救助和患者共同支付,超過限價標準的醫(yī)療費用原則上由定點救治醫(yī)療機構(gòu)承擔。方案還明確,罹患9種重大疾病的農(nóng)村貧困人口,可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障,且不設(shè)起付線,其中縣級、市級、省級定點醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、65%。

　　在結(jié)算方面,實施方案要求,原則上對貧困患者在縣域定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行“先診療后付費”服務(wù)模式,即入院時不需繳納住院押金,直接住院治療,由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保、醫(yī)療救助經(jīng)辦管理機構(gòu)之間進行結(jié)算,減輕患者墊資壓力。

　　目前,河南已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和困難群眾大病補充醫(yī)療保險的一站式即時結(jié)算。