人體鼻咽位置隱蔽，即便是早期的鼻咽癌患者，也有很大一部分無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，或者即便手術(shù)也無(wú)法將病灶徹底切除。鼻咽是一個(gè)內(nèi)徑僅2cm×3.5cm左右形似火柴盒的長(zhǎng)方體腔道，緊貼著頸椎、顱底，兩側(cè)壁有大動(dòng)脈、靜脈和淋巴組織并且有多組顱神經(jīng)及重要?jiǎng)屿o脈經(jīng)其出入顱腔，可以說(shuō)是一個(gè)重要的“交通樞紐”。在這樣一個(gè)彈丸之地，施行腫瘤根治性手術(shù)十分困難。尋找合適、高效、低創(chuàng)的治療方法，是頭頸部腫瘤治療領(lǐng)域亟需解決的問(wèn)題。

　　病發(fā)于鼻腔、鼻竇和鼻咽的大部分腫瘤，屬于對(duì)于放射治療敏感度較高的鱗癌，即放射治療的療效顯著。比如，鼻咽癌單純放射治療總的5年生存率已達(dá)80%左右，即便是局部晚期患者經(jīng)積極治療，仍有約70%以上的患者可以獲得5年以上的生存期。因此，放射治療被認(rèn)為是鼻咽癌的唯一根治性治療手段。此外，對(duì)鼻腔鼻竇腫瘤的放射治療，通常對(duì)患者的外表沒(méi)有明顯的傷害。

　　近些年來(lái)，隨著質(zhì)子重離子技術(shù)的出現(xiàn)和興起，針對(duì)鼻咽癌的治療又有一種高效、無(wú)創(chuàng)的治療手段。借助重離子射線獨(dú)特的放射生物和物理學(xué)特性，醫(yī)生可以根據(jù)病灶所處的位置和大小，精確地劃定照射范圍和劑量分布，對(duì)病灶區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)、有效地照射。

　　對(duì)于預(yù)期生存期較長(zhǎng)的初診鼻咽癌患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)用重離子射線照射，可以降低治療后發(fā)生聽(tīng)力損傷、口干、神經(jīng)功能損傷等后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高了治療后患者的生活質(zhì)量。

　　針對(duì)復(fù)發(fā)鼻咽癌的再程放療，重離子射線照射精準(zhǔn)、高效的特點(diǎn)再次得到驗(yàn)證。復(fù)發(fā)鼻咽癌的再程光子放療因病灶毗鄰多種重要器官及其劑量耐受的問(wèn)題，是鼻咽癌治療中的難點(diǎn)。而運(yùn)用重離子射線治療復(fù)發(fā)鼻咽癌，則可以對(duì)照射劑量和照射區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)的控制和計(jì)算，明顯降低鼻咽壞死或大出血的概率。（孔琳 上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院放射治療科主任醫(yī)師）